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2025年注册营养师《疾病营养治疗学》备考题库及答案解析

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一、选择题

1.肾病综合征患者营养治疗的首要原则是（）

A.严格控制总热量摄入

B.限制蛋白质摄入量

C.保证充足碳水化合物供应

D.增加饱和脂肪酸摄入

答案：B

解析：肾病综合征患者由于大量蛋白尿导致蛋白质丢失，易出现营养不良和低蛋白血症。营养治疗的首要原则是补充适量优质蛋白质，以维持机体氮平衡，防止蛋白质进一步丢失。虽然控制总热量和碳水化合物供应也很重要，但限制蛋白质摄入量是针对肾病综合征的核心治疗措施。饱和脂肪酸摄入应适量控制，避免增加心血管风险。

2.患有慢性阻塞性肺疾病的患者，在进行营养评估时，重点关注的项目是（）

A.体重指数

B.血清白蛋白水平

C.24小时尿量

D.血压水平

答案：B

解析：慢性阻塞性肺疾病患者常伴有营养不良，特别是低蛋白血症。血清白蛋白水平是反映体内蛋白质营养状况的重要指标，其降低提示营养不良。体重指数、24小时尿量和血压水平虽然也是重要的临床指标，但与营养状况的直接关联性不如血清白蛋白。通过监测血清白蛋白水平，可以及时发现并纠正营养不良。

3.糖尿病患者进行碳水化合物交换份法营养治疗时，一份主食大约相当于（）

A.25克面粉

B.50克米饭

C.75克馒头

D.100克面条

答案：B

解析：碳水化合物交换份法是一种常用的糖尿病营养治疗方法，将食物按照碳水化合物含量进行分类，每类食物规定一个交换份，每份提供约25克碳水化合物。米饭、面条、馒头等主食类食物每份相当于50克，因此一份主食大约相当于50克米饭。这个标准化的方法有助于患者更好地控制碳水化合物摄入量，稳定血糖水平。

4.肝硬化患者出现腹水时，限制钠盐摄入的目的是（）

A.预防高血压

B.减少水钠潴留

C.防止肾脏损伤

D.降低血脂水平

答案：B

解析：肝硬化患者出现腹水是由于门静脉高压导致的水钠潴留。限制钠盐摄入可以有效减少体内钠负荷，减轻水钠潴留，从而缓解腹水症状。虽然限制钠盐也有助于预防高血压和降低血脂水平，但其主要目的还是减少水钠潴留，减轻腹水。预防肾脏损伤不是限制钠盐的主要目的，但控制腹水可以间接保护肾脏功能。

5.心脏病患者进行营养治疗时，关于脂肪摄入的说法正确的是（）

A.应完全避免饱和脂肪酸

B.应优先选择多不饱和脂肪酸

C.应增加单不饱和脂肪酸摄入

D.应限制所有类型脂肪酸

答案：C

解析：心脏病患者的营养治疗强调脂肪摄入的合理搭配。饱和脂肪酸摄入应限制，但并非完全避免；多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸都是有益的脂肪来源，其中单不饱和脂肪酸（如橄榄油中的油酸）对心血管系统有保护作用。因此，应优先选择单不饱和脂肪酸，适量摄入多不饱和脂肪酸，同时限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸。并非所有类型脂肪酸都需要限制，关键是要控制饱和脂肪酸和反式脂肪酸的比例。

6.营养不良的老年患者，在进行肠内营养支持时，应首选（）

A.肠道外营养

B.口服营养补充剂

C.鼻饲管喂养

D.胃造瘘管喂养

答案：B

解析：对于营养不良的老年患者，首先应考虑口服营养补充剂。口服营养补充剂可以通过口服或鼻饲方式提供，患者接受度高，并发症少，且成本较低。鼻饲管喂养和胃造瘘管喂养虽然也可以提供肠内营养，但属于侵入性操作，并发症风险较高，且患者接受度较低。肠道外营养通常用于无法进行肠内营养的患者。因此，首选口服营养补充剂。

7.患有甲状腺功能亢进症的患者，在进行营养治疗时，应特别注意（）

A.增加蛋白质摄入

B.限制碘摄入

C.增加碳水化合物摄入

D.限制饱和脂肪酸摄入

答案：B

解析：甲状腺功能亢进症患者的营养治疗需要特别注意碘的摄入。碘是合成甲状腺激素的重要原料，过多的碘摄入会加重甲状腺负担，可能诱发或加重甲亢。因此，甲亢患者应限制碘摄入，避免食用高碘食物（如海带、紫菜等）。增加蛋白质摄入、限制饱和脂肪酸摄入和增加碳水化合物摄入虽然也是健康的饮食建议，但不是甲亢患者营养治疗的重点。

8.患有乳糜泻的患者，在饮食中应严格避免（）

A.全麦面包

B.燕麦片

C.大米

D.小麦制品

答案：D

解析：乳糜泻是一种自身免疫性疾病，患者对麸质（gluten）敏感，摄入含麸质食物会引起肠道损伤。小麦制品是含麸质的主要食物来源，包括全麦面包、燕麦片等。因此，乳糜泻患者应严格避免小麦制品。大米不含麸质，是安全的食物选择。

9.肥胖症患者进行营养治疗时，每日能量摄入减少的幅度通常建议（）

A.卡

B.卡

C.卡

D.卡

答案：A

解析：肥胖症患者的营养治疗通常建议每日能量