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2025年病区医院感染管理规范试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于手卫生依从性监测，以下描述正确的是

A.每季度对重点部门（如ICU、手术室）手卫生依从性监测1次

B.监测时应选择医务人员工作高峰期，覆盖所有操作类型

C.手卫生依从性=实际执行手卫生次数/（应执行手卫生次数+未执行次数）×100%

D.监测结果仅需反馈至科室负责人，无需全院公示

答案：B

解析：手卫生依从性监测应选择医务人员工作高峰期（如晨间护理、治疗时间），覆盖清洁/无菌操作前、接触患者后等所有手卫生指征；每季度对全院重点部门监测≥1次（A错误）；计算公式应为实际执行次数/应执行次数×100%（C错误）；监测结果需反馈至科室并全院公示（D错误）。

2.某呼吸内科收治1例确诊为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）感染患者，病房床单元环境表面采样结果显示床栏、床头柜表面CRKP阳性，正确的处理措施是

A.使用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒1次

B.使用2000mg/L含氯消毒液每日擦拭2次，连续3天

C.使用75%乙醇擦拭消毒，每日3次

D.仅更换污染的床单，无需额外消毒

答案：B

解析：多重耐药菌（MDRO）感染患者环境表面消毒需使用≥1000mg/L含氯消毒液（CRKP属于高传播风险MDRO，推荐2000mg/L），每日擦拭2次，连续3天至采样阴性（B正确）；500mg/L仅适用于常规环境消毒（A错误）；乙醇对部分革兰阴性杆菌效果有限（C错误）；需同步消毒环境表面（D错误）。

3.以下医疗废物分类中，属于感染性废物的是

A.废弃的汞血压计

B.病原体培养基的离心管

C.被患者血液污染的棉球

D.病理科废弃的人体组织

答案：C

解析：感染性废物指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，如被患者血液、体液污染的棉球（C正确）；汞血压计属于化学性废物（A错误）；病原体培养基属于高度危险废物，需压力蒸汽灭菌后按感染性废物处理（B错误）；人体组织属于病理性废物（D错误）。

4.某外科病房使用戊二醛浸泡消毒腹腔镜器械，以下操作符合规范的是

A.浸泡前用自来水冲洗器械表面血迹

B.浸泡时间为10分钟

C.每周监测戊二醛浓度1次

D.浸泡容器加盖，标注开启日期

答案：D

解析：戊二醛浸泡消毒需加盖防止挥发（D正确）；浸泡前应先用酶清洁剂彻底清洗（A错误）；腹腔镜器械需灭菌，戊二醛灭菌时间≥10小时（B错误）；浓度监测应每日进行（C错误）。

5.关于导管相关血流感染（CLABSI）预防，以下措施错误的是

A.置管时严格执行最大无菌屏障（铺大无菌单、戴无菌手套/口罩/帽子）

B.选择锁骨下静脉作为中心静脉置管首选部位（成人）

C.每日评估导管必要性，尽早拔管

D.穿刺点敷料潮湿时，使用75%乙醇消毒后更换无菌纱布

答案：D

解析：穿刺点敷料潮湿、松动应立即更换，需使用碘伏或氯己定-乙醇消毒（D错误）；最大无菌屏障是CLABSI核心预防措施（A正确）；锁骨下静脉感染风险低于股静脉（B正确）；每日评估拔管指征是关键（C正确）。

6.某新生儿科发现1例金黄色葡萄球菌（MRSA）败血症患儿，同病室另1名患儿出现相似症状，应首先采取的措施是

A.对全体医护人员进行咽拭子采样

B.立即将2例患儿隔离至不同房间

C.暂停新患儿收入该病室

D.对病室空气进行紫外线消毒2小时

答案：B

解析：发现疑似MDRO聚集性病例，应立即隔离患者（B正确）；后续进行环境采样和人员筛查（A错误）；暂停收新患需根据流行病学调查结果决定（C错误）；空气消毒非首要措施（D错误）。

7.关于医务人员职业暴露后处理，以下步骤正确的是

A.被污染针头刺伤→立即从远心端向近心端挤压伤口→肥皂水冲洗→碘伏消毒→报告

B.被污染血液溅入眼睛→立即用生理盐水冲洗→报告→评估暴露源→预防用药

C.暴露源为HIV阳性且病毒载量高→仅需使用单药预防（如齐多夫定）

D.暴露后无需追踪，因预防用药已覆盖风险

答案：B

解析：血液溅入眼睛需用等渗盐水或清水冲洗（B正确）；针刺伤应从近心端向远心端挤压（A错误）；HIV高风险暴露需联合用药（C错误）；暴露后需定期检测（如HIV暴露后4周、12周、6个月）（D错误）。

8.某急诊科使用的体温枪，正确的清洁消毒方法是

A.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭2次

B.使用75%乙醇棉片擦拭，每用后1次

C.每周用甲醛熏蒸消毒1次

D.用流动水冲洗后自然晾干

答案：B

解析：体温枪属于低度危险性物