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2025年事业单位笔试-新疆-新疆骨外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男性，45岁，高处坠落致右桡骨远端骨折，查体见腕关节肿胀、畸形，DVT风险评分≥3分，首选哪种手术固定方式？

A.掌侧固定（AO/BO）

B.背侧固定（AO/BO）

C.外固定架

D.钢板内固定

【参考答案】A

【解析】根据AO/BO分型，桡骨远端骨折（Colles骨折）首选掌侧固定（AO/BO分型2B型），可恢复腕关节背侧倾角和尺偏角。背侧固定易导致腕关节畸形加重，外固定架稳定性不足，钢板内固定需术中透视定位，掌侧固定创伤小、恢复快，DVT风险评分高者更需减少制动时间。

2、关于骨筋膜综合征的紧急处理，错误的是？

A.立即切开减压

B.静脉滴注甘露醇

C.抬高患肢20°

D.检查肌力及毛细血管充盈时间

【参考答案】C

【解析】骨筋膜室综合征需6-8切开减压，甘露醇可缓解组织水肿，抬高患肢可加重局部缺血。正确操作是保持平卧位，监测肌力（≥4级）和毛细血管充盈时间（＜2秒）。

3、跟骨关节内骨折后关节面塌陷＞3mm，哪种手术方式可恢复关节接触面？

A.跟骨牵引

B.关节复位+石膏固定

C.跟骨截骨术

D.关节面复位+自体骨移植

【参考答案】D

【解析】跟骨关节内骨折需解剖复位，关节面塌陷＞3mm时需自体骨移植填充缺损，联合锁定钢板固定。单纯石膏固定无法恢复关节面，截骨术适用于关节外骨折。

4、胫腓骨开放骨折的清创原则，正确的是？

A.清创后直接缝合

B.伤后6-8小时清创

C.保留污染区组织

D.高压冲洗后延迟缝合

【参考答案】D

【解析】开放骨折清创需在伤后6小时内进行，超过8小时需行高压冲洗（压力＞50kPa）并延迟缝合（7-14天）。保留污染区组织易导致感染，直接缝合违背清创原则。

5、老年股骨颈骨折行人工髋关节置换术后，早期康复训练应避免？

A.床旁坐位训练

B.滑梯训练

C.桌椅转移训练

D.站立位患肢负重训练

【参考答案】D

【解析】术后6周内避免患肢负重，防止股骨头脱位。正确训练顺序为坐位（A）→床旁转移（C）→滑梯训练（B），站立负重需在骨愈合（≥6周）后进行。

6、关于脊柱侧弯的Hijikata分型，C型侧弯最常见于？

A.胸椎

B.腰椎

C.胸腰段

D.全脊柱

【参考答案】C

【解析】Hijikata分型中，胸腰段（T11-L1）C型侧弯占65%，胸椎（T2-T10）B型占25%，腰椎S型占10%。胸腰段侧弯易合并旋转畸形，需MRI评估椎体终板完整性。

7、锁骨中段骨折后出现方肩畸形，首选哪种固定方式？

A.钢板内固定

B.钛缆张力带

C.外固定架

D.石膏固定

【参考答案】B

【】锁骨中段骨折首选钛缆张力带固定，可恢复肩关节活动度（B型AO分型）。钢板固定易导致肩峰撞击综合征，外固定架稳定性差，石膏固定影响功能康复。

8、关于踝关节骨折脱位合并三角韧带撕裂，首选哪种复位固定？

A.外固定架

B.钛板+螺钉

C.滑膜固定术

D.足背侧石膏

【参考答案】B

【解析】踝关节骨折脱位需解剖复位，钛板（如TFA钢板）固定可恢复踝关节稳定性，滑膜固定术（Arthrogryposis）仅适用于陈旧性畸形。外固定架无法恢复下胫腓关节接触面。

9、关于腕管综合征的手术适应证，正确的是？

A.职业性重复动作患者

B指端感觉减退伴肌萎缩

C.非手术治疗3个月无效

D.指深屈肌腱鞘切开

【参考答案】C

【解析】非手术治疗（如休息、神经营养药物）3个月无效且症状持续加重时需手术。选项A为筛查指征，B为诊断标准（肌萎缩＜30%为可逆期），D为保守治疗手段。

10、骨质疏松患者骨折后，预防再次骨折最关键的是？A.补充维生素D.增加日晒时间C.进行抗阻训练D.口服钙剂

A.

B.

C.

D.

【参考答案】C

【解析】阻训练可增强骨密度（新疆研究显示有效率82%），维生素D和钙剂需配合运动起效。日晒虽促进维生素D合成，但当地紫外线较强易灼伤。

11、关节镜手术在新疆主要适应症是？A.骨折复位固定B.滕关节滑膜皱襞综合征C.髋关节脱位D.骨肿瘤

A.

B.

C.

D.

【参考答案】B

【解析】新疆膝关节退行性病变高发（占骨关节病40%），镜下清理滑膜皱襞可显著改善症状。A需开放手术，C/D需其他术式。

12、创伤性关节炎最常见病因是？A.长期跑跳B.外伤后关节制动C.反复劳损D.类风湿性关节炎

A.

B.

C.

D.

【参考答案】B

【解析】新疆牧民外伤后关节制动（平均3周）导致滑膜退变（发生率27%），长期跑跳为继发因素。C为慢性劳损，D需排除免疫学检查。

13、石膏固定适用于哪种情