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2025年住院医师规培-江西-江西住院医师规培(皮肤科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、银屑病最常见的病因是？

A.病毒感染

B.遗传因素

C.环境过敏

D.免疫异常

【参考答案】B

【解析】银屑病与遗传因素密切相关，约60%患者有家族史。病毒感染（A）和免疫异常（D）是诱因而非根本病因，环境过敏（C）多见于特应性皮炎。遗传通过HLA基因易感性影响疾病易发。

2、湿疹典型皮损描述错误的是？

A.渗出性红斑

B.皮肤厚.摩擦试验阳性

D.自限性病程

【参考答案】D

【解析】湿疹以渗出性红斑（A）和皮肤增厚（B）为特征，摩擦试验（C）阳性提示特应性体质。但湿疹病程反复迁延，无自限性D）。

3、接触性皮炎最常见致敏是？

A.铜绿假单胞菌

B.尼龙纤维

C.橡胶

D.尼龙

【参考答案】B

【解析】尼龙纤维（B）为常见接触性致敏原，占临床病例的30%。铜绿假单胞菌（A）多致过敏性结膜炎，（C）多引起迟发型反应。

4、脂溢性皮炎最有效的治疗药物是？

A.糠酸莫米松

B.糠酸氟替卡松

C.酮康唑洗剂

D.糠酸氟米龙

【参考答案】C

【解析】酮康唑洗剂（C）通过抑制真菌和角鲨烯代谢，显著改善脂溢性皮炎。糖皮质激素类（A/B/D）仅短期控制症状，可能加重病情。

5、玫瑰痤疮典型皮损不包括？

A.面部潮红

B.毛细血管扩张

C.蜘蛛痣

D.红脱屑

【参考答案】C

【解析】玫瑰痤疮（酒渣鼻）表现为面部潮红（A）、持续红斑（B）和毛细血管扩张。蜘蛛痣（）多见于肝脏疾病，红斑脱屑（D）提示脂溢性皮炎。

6、维生素B族缺乏最常引起的皮肤病是？

A.帕金森病

B.帕金森样综合征

C.口角炎

D.脚气

【参考答案】C

【维生素B2缺乏导致口角炎（C），维生素B6缺乏引起神经炎，维生素B12缺乏致巨幼细胞性贫血。帕金森病（A/B）与多巴胺能神经元退化相关。

7、银屑病关节炎最常见关节受累部位是？

A.膝关节

B.踝关节

C.腕关节

D.肩关节

【参考答案】A

【解析】银屑病关节炎（PsA）以膝关节（A）受累最常见，其次为踝关节（B）。腕关节（C）多见于类风湿关节炎，肩关节（D）受累较少。

8、黑棘皮病典型皮损描述错误的是？

A.皮肤增厚伴色素沉着

B.毛细血管扩张

C.溃疡形成

D.瘢痕体质

【参考答案】C

【解析】黑棘皮病（ACNE）特征为皮肤增厚（A）、色素沉着（A）和表皮附属器角化过度。毛细血管扩张（B）见于糖代谢异常，溃疡形成（C）见于硬皮病。

9、江西皮肤科门诊常见慢性炎症性皮肤病中，哪种病因与遗传易感性关系最密切？

A.湿疹

B.玫瑰痤疮

C.银屑病

D.荨麻疹

【参考答案】C

【解析】银屑病与HLA基因多态性（如HLA-Cw*07、HLA-DR3）显著相关，约30%患者有家族史。湿疹多与过敏原接触相关，玫瑰痤疮与血管神经调节异常有关，荨麻疹多由IgE介导的免疫反应引发。

10、关于江西地区皮肤病，哪种病原体导致的感染最常见？

A.毛癣菌

B.链格孢菌

C.拟盘多毛菌

D.微小棒状杆菌

【参考答案】A

【解析】江西潮湿气候易滋生真菌，毛癣菌属（如红色毛癣菌）占皮肤癣菌70%以上，多见于体癣、手足癣。链格孢菌多致甲沟炎，拟盘多毛菌常见于甲真菌病，微小棒状杆菌与疥疮相关。

11、江西皮肤科门诊中，哪种皮肤病与紫外线照射时间成正比？

A.光毒性皮炎

B.光敏性皮炎.光线性角化病

D.雷诺氏现象

【参考答案】B

【解析】光敏性皮炎（如多肉瘤病）因光敏药物或食物（如补骨脂）诱发，皮损在日晒后数小时出现。光毒性皮炎（如氯丙嗪）24-72小时出现，光线性角化病为长期累积性损害，雷诺氏现象与寒冷相关。

12、江西农村地区儿童多发的遗传性皮肤病，典型皮损为鱼鳞状脱屑的是？

A.脂溢性皮炎

B.鱼鳞病

C.湿疹

D.黑棘皮病

【参考答案】B

【解析】鱼鳞病（板层状鱼鳞病）因Keratinozeroside1基因突变导致角质层增厚，表现为鱼鳞状鳞屑，常染色体显性遗传。黑棘皮病（如黑棘皮病样综合征）皮损为灰褐色色素沉着，湿疹多见急性渗出性损害。

13、江西患者出现甲板增厚、脆裂伴点状白斑，最可能的真菌学诊断是？

A.白色念珠菌

B.皮肤癣菌

C.拟盘多毛菌

D.霉菌

【参考答案】B

【解析】皮肤癣菌（如红色毛癣菌）引起的甲真菌病多表现为近端甲板增厚、远端破坏，点状白斑菌丝穿透甲床所致。白色念珠菌多致甲周红肿、甲面浑浊，拟盘多毛菌致甲板增厚、分隔，曲霉菌致甲板破坏伴分隔。

14、江西地区中老年患者突发虹膜黄染伴皮肤瘙痒，应首先排查哪种疾病？

A.糖尿病酮症酸中毒

B.病毒性肝炎

C.胆囊炎

D.荨麻疹

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