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2025年神经外科护士脑部手术护理考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.神经外科手术前，对患者的头部进行备皮时，错误的做法是（）

A.清洁头皮，去除毛发

B.备皮范围应包括手术区域周围至少5cm的皮肤

C.使用消毒液消毒备皮区域

D.在备皮过程中，可以直接用剪刀修剪手术区域内的所有头发

答案：D

解析：神经外科手术对无菌要求极高，手术区域内的头发必须彻底清除，但直接用剪刀修剪手术区域内的所有头发容易造成微小损伤和出血，增加感染风险。正确做法是使用专用剃刀或脱毛器彻底去除手术区域及其周围至少5cm范围内的毛发，并使用消毒液进行消毒。

2.神经外科手术后，患者返回病房时，生命体征监测的优先顺序是（）

A.血压、脉搏、呼吸、体温

B.体温、血压、脉搏、呼吸

C.脉搏、呼吸、血压、体温

D.呼吸、脉搏、体温、血压

答案：C

解析：神经外科手术后患者病情变化快，监测生命体征应优先关注呼吸和脉搏，因为这两个指标最能反映患者的即时状况。其次是血压和体温，这些指标的变化可以早期预警潜在问题，及时采取干预措施。

3.对于颅骨缺损患者，佩戴颅骨保护帽的主要目的是（）

A.预防感染

B.减少脑组织受压

C.防止头部受到外力撞击

D.促进骨组织再生

答案：C

解析：颅骨缺损患者由于颅骨完整性受损，头部缺乏保护，容易在外力作用下发生损伤。佩戴颅骨保护帽可以有效防止头部受到外力撞击，减少二次损伤的风险，保护患者大脑安全。

4.神经外科手术后，患者出现剧烈头痛，最可能的原因是（）

A.颅内压增高

B.蛛网膜下腔出血

C.尿路感染

D.肌肉酸痛

答案：A

解析：神经外科手术后剧烈头痛，尤其是伴有恶心、呕吐等症状时，最可能的原因是颅内压增高。这是由于手术操作、麻醉药物影响或体位改变等因素导致的，需要及时处理。

5.颅脑损伤患者出现昏迷，判断其意识状态应主要依据（）

A.言语反应

B.躯体运动

C.瞳孔变化

D.脑电图

答案：C

解析：对于昏迷患者，判断其意识状态主要依据瞳孔变化。瞳孔大小、对光反射、散大或缩小等可以反映脑部损伤程度和部位，是早期评估患者意识状态的重要指标。

6.神经外科手术后，患者出现癫痫发作，护士首先应采取的措施是（）

A.立即给予镇静药物

B.牵拉患者肢体，防止抽搐

C.保持呼吸道通畅，防止舌咬伤

D.立即进行脑电图检查

答案：C

解析：癫痫发作时，护士应立即采取的措施是保持呼吸道通畅，防止舌咬伤和窒息。具体做法包括解开患者衣领，放置牙垫，头偏向一侧，清除口腔分泌物等。其他措施应在确保呼吸道通畅后进行。

7.对于脑室引流患者，调节引流速度的主要依据是（）

A.患者意识状态

B.引流液的颜色和性质

C.颅内压监测数值

D.患者体温变化

答案：C

解析：脑室引流是神经外科常见的治疗措施，调节引流速度的主要依据是颅内压监测数值。通过监测引流速度和颅内压变化，可以判断引流是否通畅，并根据颅内压情况调整引流速度，以维持颅内压稳定。

8.神经外科手术后，患者出现尿潴留，最可能的原因是（）

A.下尿路梗阻

B.盆腔神经损伤

C.膀胱过度充盈

D.麻醉药物影响

答案：D

解析：神经外科手术后患者出现尿潴留，最可能的原因是麻醉药物影响。麻醉药物可以抑制膀胱括约肌功能，导致排尿困难。其他原因虽然也可能导致尿潴留，但麻醉药物影响最为常见。

9.对于使用甘露醇进行脱水治疗的患者，护士在给药时需要注意（）

A.快速静脉推注

B.溶液温度应接近体温

C.给药间隔时间应缩短

D.必须同时使用利尿剂

答案：B

解析：使用甘露醇进行脱水治疗时，溶液温度应接近体温，以减少对血管的刺激，防止静脉炎发生。快速静脉推注可能导致心律失常等不良反应，给药间隔时间应根据患者病情调整，是否需要同时使用利尿剂取决于治疗目标。

10.神经外科手术后，患者出现恶心呕吐，护士首先应评估（）

A.患者意识状态

B.饮食情况

C.颅内压变化

D.药物使用情况

答案：C

解析：神经外科手术后患者出现恶心呕吐，首先应评估颅内压变化。恶心呕吐是颅内压增高的常见症状，评估颅内压可以帮助判断是否需要调整治疗方案。其他因素虽然也可能导致恶心呕吐，但颅内压增高是最需要优先考虑的原因。

11.脑部手术患者术中发生低体温，最主要的风险是（）

A.出血量增加

B.呼吸道分泌物增多

C.麻醉苏醒延迟

D.心率减慢

答案：C

解析：低体温会影响麻醉药物代谢和苏醒过程，导致麻醉苏醒延迟，增加患者恢复时间。虽然低体温可能影响凝血功能导致出血量增加，影响呼吸道分泌物排出，以及导致心率变化，但延迟麻醉苏醒是最主要的风险之一。