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2025年事业单位笔试-山西-山西妇科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者，女，35岁，月经周期紊乱伴月经量增多2年，超声显示子宫肌瘤直径8cm，压迫膀胱。治疗首选方案是（）

A.药物治疗

B.膀胱镜检查

C.子宫切除术

D.子宫肌瘤剔除术

A.依托孕烯酯

B.米非司酮

C.硝苯地平

D.顺式阿曲库铵

【参考答案】C

【解析】子宫肌瘤直径＞8cm且症状明显，手术是首选。子宫切除术适用于肌瘤大、保守治疗无效或存在恶变风险者。药物治疗（如米非司）适用于小肌瘤或保守治疗需求，而剔除术需肌瘤位置允许且无生育要求。

2、妊娠期高血压患者出现蛋白尿＞3g/24h，首选降压药物是（）

A.硝苯地平

B.肼屈嗪

C.硝普钠

D.硝苯拉明

【参考答案】C

【解析】硫酸镁是妊娠期高血压的首选降压药，尤其适用于子痫前期伴蛋白尿。硝普钠静脉滴注可快速降压，但含氰化物需监测血氰浓度；肼屈嗪适用于合并心衰者；硝苯拉明主要用于肺水肿。

3、关于宫颈癌筛查，正确的是（）

A.21岁以下女性无需筛查

B.TCT联合HPV检测可替代细胞学检查

C.宫颈癌筛查最佳起始年龄为25岁

D.阳性结果需立即行阴道镜检查

【参考答案】B

【解析】WHO建议21岁以下女性无需常规筛查；25岁起每3年行TCT联合HPV检测；阳性结果需阴道镜评估，但非立即处理。

4、盆腔炎最常见的病原体是（）

A.溶血性链球菌

B.大肠埃希菌

C.淋病奈瑟菌

D.葡萄球菌

【参考答案】B

【解析】盆腔炎约80%由需氧菌（如大肠埃希菌引起，其次为厌氧菌和淋球菌。溶血性球菌多导致急性子宫内膜炎，葡萄球菌多见于感染性流产。

5、多囊卵巢综合征（PCOS）患者的内分泌特征不包括（）

A.雌激素升高

B.黄体期LH/FSH＞2

C.胰岛素抵抗

D.甲状腺功能减退

【参考答案】D

【解析】PCOS患者LH过多致黄体期LH/FSH＞2，伴随雄激素升高和胰岛素抵抗，但甲状腺功能通常正常（甲减与PCOS无直接关联）。

6、关于子宫脱垂的分期，正确的是（）

A.I度：阴道口脱出＜4cm

B.II度：阴道口脱出4-6cm

C.III度：阴道壁完全脱出

D.IV度：膀胱膨出伴直肠脱垂

【参考答案】C

【解析】I度：子宫颈延长＜4cm；II度：宫颈及部分宫体脱出；III度：宫体及宫颈完全脱出；IV度伴直肠膨出。

7、妊娠期女性出现持续性阴道出血伴腹痛，最可能的诊断是（）

A.流产

B.妊娠滋养细胞疾病

C.胎盘早剥

D.羊水栓塞

【参考答案】C

【解析】胎盘早剥表现为腹痛、阴道出血，超声可见胎盘后血肿；不全流产多为阵发性腹痛伴出血，滋养细胞疾病（如侵蚀性葡萄胎）出血量少且无痛。

8、关于卵巢肿瘤的良恶性鉴别，正确的是（）

A.CA125升高提示恶性

B.B超显示实性包块多为良性

C.交界性肿瘤需手术切除

D.恶性肿瘤多见于绝经后女性

【参考答案】D

【解析】CA125升高见于卵巢癌及少数良性肿瘤；实性包块中恶性占比约60%；交界性肿瘤需保留生育功能手术；恶性卵巢肿瘤80%发生在绝经后。

9、患者，女，50岁，绝经后阴道出血，HPV检测阳性，应首先进行的检查是（）

A.宫腔镜

B.分子生物学检测

C.阴道镜

D.宫颈锥切

【参考答案】C

【解析】根据WHO指南，HPV阳性者需阴道镜评估，排除癌前病变或癌变；分子生物学检测（如基因分型）用于指导治疗。

10、关于产后感染，下列哪项属于产褥期感染（）

A乳腺炎

B.子宫内膜炎

C.肺炎

D.膀胱炎

【参考答案】B

【解析】产褥期感染特指生殖道感染，如子宫内膜炎、尿路感染、乳腺炎（与哺乳相关）及切口感染；肺炎、膀胱炎属其他系统感染。

11、宫颈癌筛查的常用方法是（）

A.HPV检测

B.血清CA125检测

C.乳腺钼靶检查

D.胃镜检查

【参考答案】A

【解析】HPV检测是宫颈癌早期筛查的主要方法，16/18型HPV持续感染与宫颈癌高度相关。血清CA125（B）主要用于卵巢癌筛查，乳腺钼靶（C）针对乳腺疾病，胃镜（D）检查消化道系统，均不适用。

12、多囊卵巢综合征（PCOS）患者的典型临床表现不包括（）

A.月经稀发

B.体毛增多

C.痤疮

D.甲状腺功能亢进

【参考答案】D

【解析】PCOS典型特征为月经不规律（A）、高雄激素表现（B、C）。甲状腺功能亢进（D）需通过TSH检测判断，与PCOS无直接关联。

13、妊