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2025年眼科眼部损伤处理技能考核试题及答案解析

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一、选择题

1.眼部受到化学物质溅伤时，首要的处理步骤是（）

A.立即使用干布擦拭伤口

B.用大量清水连续冲洗眼睛至少15分钟

C.使用人工泪液润滑眼睛

D.口服消炎药物

答案：B

解析：化学物质溅入眼睛会造成严重的损伤，首要且最关键的步骤是立即用大量清水或生理盐水冲洗眼睛，以稀释和冲走残留的化学物质，减少对眼睛组织的伤害。冲洗时间应至少持续15分钟，并确保冲洗水从健康眼角流向患眼角，以防止化学物质在眼睛内扩散。使用干布擦拭可能会进一步损伤眼睛，使用人工泪液和口服药物在此时并不能解决根本问题。

2.眼部受到热力烧伤时，正确的初步处理方法是（）

A.用冰块敷在烧伤区域

B.用无菌纱布覆盖烧伤区域

C.立即用冷水冲洗烧伤区域至少10分钟

D.涂抹牙膏或酱油在烧伤处

答案：C

解析：眼部热力烧伤需要立即降温以减轻组织的损伤。用冷水冲洗是最佳选择，可以迅速降低眼部的温度，减轻疼痛和进一步的组织损伤。冲洗时间应至少持续10分钟，直到疼痛缓解。使用冰块敷在烧伤区域可能会导致冻伤，用无菌纱布覆盖虽然可以保护伤口，但不能有效降温，而涂抹牙膏或酱油等物质可能会对伤口造成感染。

3.眼部受到尖锐物体刺伤后，应该采取的措施是（）

A.立即拔出刺入眼睛的物体

B.用力揉搓眼睛，试图将物体弄出来

C.用干净的手帕覆盖伤口，并送往医院

D.用无菌生理盐水冲洗眼睛

答案：C

解析：眼部受到尖锐物体刺伤时，不应自行拔出物体或用力揉搓眼睛，这些操作可能会导致更严重的损伤，如眼球破裂或感染。正确的做法是用干净的手帕或纱布轻轻覆盖伤口，以保护眼睛并防止进一步损伤，然后立即送往医院，由专业医生进行诊断和处理。使用无菌生理盐水冲洗眼睛可能会将异物冲入更深的部位。

4.眼部异物嵌入后，错误的处理方法是（）

A.用镊子小心夹出异物

B.让患者尝试睁眼和闭眼，观察异物是否移动

C.用无菌生理盐水冲洗眼睛，试图冲出异物

D.立即用加热器烘烤眼睛，试图使异物松动

答案：D

解析：眼部异物嵌入后，错误的处理方法包括使用加热器烘烤眼睛，这可能会导致眼部组织烫伤和进一步损伤。正确的做法是让患者尝试睁眼和闭眼，观察异物是否移动，用无菌生理盐水冲洗眼睛，试图冲出异物，或者在必要时用镊子小心夹出异物。所有操作都应在确保不会进一步伤害眼睛的前提下进行。

5.眼部挫伤后出现视力模糊，可能的并发症是（）

A.眼球突出

B.玻璃体出血

C.角膜混浊

D.虹膜粘连

答案：B

解析：眼部挫伤后出现视力模糊可能是由于内部结构受损，如玻璃体出血。眼球突出、角膜混浊和虹膜粘连虽然也可能是眼部挫伤的并发症，但视力模糊更常见于玻璃体出血，因为血液进入玻璃体腔会阻碍光线进入眼睛，导致视力下降。

6.眼部紫外线照射后出现刺痛和红肿，最可能的诊断是（）

A.眼部感染

B.眼部过敏

C.紫外线角膜炎

D.眼部干眼症

答案：C

解析：眼部紫外线照射后出现刺痛和红肿，最可能的诊断是紫外线角膜炎。紫外线角膜炎是因长时间暴露在紫外线下导致的角膜炎症，症状包括刺痛、红肿、视力模糊等。眼部感染、过敏和干眼症虽然也可能导致眼部不适，但在紫外线照射的背景下，紫外线角膜炎是最符合症状的诊断。

7.眼部化学烧伤后，应该优先使用的冲洗液是（）

A.生理盐水

B.人工泪液

C.药物溶液

D.自来水

答案：D

解析：眼部化学烧伤后，应该优先使用自来水进行冲洗，因为自来水可以迅速稀释和冲走残留的化学物质，减少对眼睛组织的伤害。虽然生理盐水也是有效的冲洗液，但在紧急情况下，自来水是最容易获取的资源。人工泪液和药物溶液在此时并不能解决根本问题，甚至可能延误有效的冲洗。

8.眼部冻伤后，应该采取的措施是（）

A.用热水浸泡冻伤部位

B.用力揉搓冻伤部位

C.用干净的手帕轻轻覆盖冻伤部位，并送往医院

D.用吹风机加热冻伤部位

答案：C

解析：眼部冻伤后，应该采取的措施是用干净的手帕轻轻覆盖冻伤部位，并立即送往医院。冻伤部位应避免使用热水浸泡、用力揉搓或吹风机加热，因为这些操作可能会导致组织进一步损伤。正确的做法是保护冻伤部位，防止进一步伤害，并尽快得到专业医生的治疗。

9.眼部感染时，不应该采取的措施是（）

A.用抗生素眼药水滴眼

B.用力挤眼，排出分泌物

C.保持眼部清洁，避免揉眼

D.避免与他人共用眼部用品

答案：B

解析：眼部感染时，不应该采取的措施是用力挤眼，排出分泌物。这可能会导致感染扩散或加重眼部损伤。正确的做法是使用抗生素眼药水滴眼，保持眼部清洁，避免揉眼，并避免与他人共用眼部用品，以防止感染传播。

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