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2025年疼痛科镇痛治疗知识考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.镇痛药物按照作用部位分类，属于中枢性镇痛药的是（）

A.芬太尼

B.布洛芬

C.曲马多

D.阿司匹林

答案：C

解析：中枢性镇痛药直接作用于中枢神经系统，如曲马多。芬太尼属于阿片类镇痛药，作用部位在中枢神经系统，但分类上常单独列出。布洛芬和阿司匹林属于非甾体抗炎药，作用部位在外周。

2.对于术后疼痛管理，哪种给药途径最适合需要快速起效的急性疼痛（）

A.口服给药

B.肌肉注射

C.静脉给药

D.透皮贴剂

答案：C

解析：静脉给药直接进入血液循环，起效最快，适用于需要迅速缓解急性疼痛的情况。口服给药需要消化吸收，起效较慢。肌肉注射和透皮贴剂的起效速度介于两者之间。

3.评估癌症患者疼痛程度时，哪种评估工具最适合无法进行语言交流的患者（）

A.数字评分法

B.面容表情评估法

C.视觉模拟评分法

D.语言描述评分法

答案：B

解析：面容表情评估法通过观察患者面部表情来评估疼痛程度，适用于无法进行语言交流的患者。数字评分法、视觉模拟评分法和语言描述评分法都需要患者具备一定的语言表达能力。

4.镇痛治疗中，预防性镇痛的给药时机应该是（）

A.疼痛发生后再给药

B.疼痛即将发生时给药

C.疼痛达到一定程度后再给药

D.疼痛缓解后再给药

答案：B

解析：预防性镇痛的给药时机应在疼痛即将发生或刚发生时，这样才能有效阻止疼痛信号的传递，减轻疼痛程度。等到疼痛发生后再给药，效果往往不佳。

5.镇痛药物不良反应中，最严重的是（）

A.恶心呕吐

B.便秘

C.呼吸抑制

D.皮肤瘙痒

答案：C

解析：呼吸抑制是阿片类镇痛药物最严重的不良反应，可导致患者缺氧甚至死亡。恶心呕吐、便秘和皮肤瘙痒虽然也是常见不良反应，但一般可以通过调整剂量或辅助药物进行控制。

6.对于慢性癌痛患者，哪种镇痛方案通常作为首选（）

A.单一强效阿片类药物

B.非甾体抗炎药联合弱阿片类药物

C.强效阿片类药物联合非甾体抗炎药

D.长效阿片类药物透皮贴剂

答案：B

解析：根据标准，对于慢性癌痛患者，首选的镇痛方案是非甾体抗炎药联合弱阿片类药物。这种方案可以有效缓解疼痛，且不良反应相对较轻。

7.镇痛治疗中，按需给药原则主要适用于哪种情况（）

A.急性疼痛

B.慢性疼痛

C.固定给药时间

D.长效镇痛泵

答案：A

解析：按需给药原则是指根据患者的疼痛情况随时给药，主要用于急性疼痛管理。对于慢性疼痛，通常需要规律给药以维持稳定的镇痛效果。

8.镇痛药物相互作用中，最需要警惕的是（）

A.与抗凝血药合用

B.与抗抑郁药合用

C.与抗生素合用

D.与降压药合用

答案：B

解析：阿片类镇痛药物与抗抑郁药合用可能导致呼吸抑制等严重不良反应，需要特别警惕。其他药物相互作用虽然也需要注意，但风险相对较低。

9.对于老年人疼痛管理，哪种镇痛药物应慎用（）

A.布洛芬

B.对乙酰氨基酚

C.芬太尼

D.曲马多

答案：C

解析：老年人对阿片类镇痛药物的敏感性较高，且常伴有呼吸系统疾病，因此芬太尼等强效阿片类药物应慎用。布洛芬等非甾体抗炎药可能引起胃肠道出血，也需注意。

10.镇痛治疗中，三阶梯方案的适用范围主要是（）

A.所有类型疼痛

B.急性疼痛

C.慢性非癌痛

D.癌症疼痛

答案：D

解析：三阶梯镇痛方案是专门为癌症疼痛患者设计的，根据疼痛程度选择不同强度的镇痛药物。对于非癌痛等其他类型疼痛，通常采用其他镇痛方案。

11.患者术后疼痛评分6分（采用010数字评分法），最适合的镇痛药物选择是（）

A.非甾体抗炎药

B.弱阿片类药物

C.强阿片类药物

D.镇静类药物

答案：B

解析：根据数字评分法评分6分，属于中度疼痛。对于中度疼痛，标准推荐使用弱阿片类药物。非甾体抗炎药适用于轻度疼痛或作为辅助用药。强阿片类药物主要用于重度疼痛。镇静类药物主要用于缓解焦虑和镇静，不作为主要镇痛手段。

12.长期使用阿片类药物最常见的胃肠道副作用是（）

A.皮疹

B.呼吸抑制

C.恶心呕吐

D.视力模糊

答案：C

解析：恶心呕吐是阿片类药物最常见的不良反应之一，尤其是在治疗初期。皮疹、呼吸抑制和视力模糊虽然也可能是阿片类药物的不良反应，但发生频率远低于恶心呕吐。

13.对于需要长时间镇痛的慢性非癌痛患者，哪种给药途径可能最为合适（）

A.口服即释剂型

B.肌肉注射

C.静脉输注

D.长效镇痛泵或透皮贴剂

答案：D

解析：对于需要长时间、稳定镇痛的慢性非癌痛患者，长效镇痛泵（如硬膜外或静脉泵）或透皮贴剂能够提供持续稳定的血药浓度，减少