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2025年住院医师规培-河北-河北住院医师规培(预防医学科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、某市某社区2023年流感暴发，首例病例确诊后应立即采取的防控措施？

A.仅隔离确诊患者

B.启动传染病暴发应急预案

C.加强社区健康宣教

D.提高疫苗接种率

【参考答案】B

【解析】根据《传染病防治法》，发现甲类或乙类传染病暴发时，应立即启动应急预案，控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。启动预案是法定程序，其他措施需在预案框架下实施。

2、慢性阻塞性肺疾病（COPD）的二级预防措施不包括？

A.定期肺功能检测

B.戒烟干预

C.长期使用糖皮质激素

D.疫苗接种

【参考答案】C

【解析】COP二级预防旨在延缓疾病进展，长期使用糖皮质激素属于药物治疗，非预防性措施。定期肺功能检测、戒烟和疫苗接种是明确推荐的一级/二级预防手段。

3、职业性苯中毒的早期临床表现不包括？

【】

A.血常规示白细胞减少

B.舌炎与周围神经炎

C.工作场所苯浓度超标

D.血苯浓度升高

【参考答案】C

【解析】职业性苯中毒早期症状包括血液系统损害（白细胞减少）和神经症状（舌炎、神经炎）。血苯浓度升高是诊断依据，但工作场所超标是暴露因素，非临床表现。

4、突发公卫事件中，现场流行病学调查的核心目标是？

【】

A.追踪全部病例

B.确定传播途径

C.追溯感染源

D.制定隔离方案

【参考答案】B

【解析】流行病学调查核心是明确传播途径（如空气、水源）以阻断传播链。追溯感染（C）是辅助目标，隔离方案（D）需结合传播途径制定。

5、新生儿乙肝疫苗接种的禁忌症是？

A.母亲乙肝表面抗原阳性

B.患急性疾病

C.对酵母过敏

D.母亲乙肝e抗原阳性

【参考答案】B

【解析】《预防接种工作规范》明确，严重急性疾病或慢性病急性发作期禁忌接种疫苗。其他选项母亲乙肝表面抗原阳性（A）和e抗原阳性（D）是接种指征，酵母过敏（C）属成分过敏需评估。

6、干预肥胖儿童的健康教育重点应不包括？

A.个性化饮食指导

B.增加体育课时数

C.家庭环境改造

D.定期心理评估

【参考答案】B

【解析】肥胖干预需多维度干预，包括家庭（C）、饮食（A）、运动（B）和心理（D）。但增加体育课时数（B）属于单一干预措施，非社区教育重点，应结合行为改变策略。

7、职业性噪声聋的听力损伤特征是？

A.高频听力下降

B.低频听力下降

C.全频段听力正常

D.听力波动大

【参考答案】A

【解析】职业性噪声聋早期表现为高频听力（2000-8000Hz）下降，后期向低频扩展。低频听力下降多见于耳蜗病理性改变，波动大（）提示突发性耳聋。

8、突发中毒事件中，优先监测的指标是？

A.血压和心率

B.血液生化全套

C.毒物半衰期

D.患者意识状态

【参考答案】D

【解析】中毒急救遵循“生命体征→毒物识别→特异性检测”原则。意识状态（D）直接反映脑功能，是评估病情的快速指标，血压（A）和血液生化（B）需在稳定后检测。

9、学校突发食物中毒的传播途径主要是？

A.飞沫传播

B.食物中毒

C.接触传播

D.空气传播

【参考答案】B

【解析】学校食物中毒多因食物污染（如细菌、化学毒物）导致，属于食源性疾病。飞沫（A）和空气（D）传播常见于呼吸道疾病，接触（C）多见于肠道外感染。

10、根据《流行病学调查规范》，流调工作的核心环节包括：

A.病例定义与个案调查

B.环境采样与实验室检测

C.模拟推演与模型预测

D.流动轨迹追踪与密接管理

A.病例定义与个案调查

B.环境采样与实验室检测

C.模拟推演与模型预测

D.流动轨迹追踪与密接管理

【参考答案】A

【解析】流调核心是明确病例定义（确定调查对象）和个案调查（收集流行病学信息），其他选项为辅助手段。环境采样和实验室检测属于后续验证环节，模拟推演属于预测阶段，流动轨迹追踪是调查方法而非核心环节。

11、乙肝疫苗全程接种的起始时间及剂次为：

A.月龄、1月龄、6月龄

B.0月龄、6月龄、12月龄

C.12月龄、18月龄、24月龄

D.24月龄、30月龄、36月龄

A.0月龄、1月龄、6月龄

B.0月龄、6月龄、12月龄

C.12月龄、18月龄、24月龄

D.24月龄、30月龄、36月龄

【参考答案】B

【解析】乙肝疫苗首针为0月龄，后续剂次为6月龄和12月龄，共3剂。选项A的1月龄不符合规范，选项C/D的起始时间过晚。

12、慢性病管理中，高危人群筛查的黄金时间为：

A.20-30岁

B.35-45岁

C.50-60岁

D.65-75岁

A.