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贲门癌患者的健康教育

（一）概念

贲门癌是发生在胃贲门部，也就是食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌。它是胃癌的特殊类型，应和食管下段癌区分。但是它又与其他部位的胃癌不同，具有自己的解剖学组织学特性和临床表现，独特的诊断和治疗方法以及较差的外科治疗效果。

（二）术前健康教育

1. 做好心理护理，使患者保持心情愉悦，情绪稳定。嘱家属多与患者沟通，了解心理状况。

2. 有慢性支气管炎、慢性咽喉炎的患者，在术前用药控制炎症，然后再行手术

3. 吸烟者，入院后禁止吸烟，因为吸烟对呼吸道有较大的刺激，会影响术后呼吸道的通畅。

4. 术前一周进流质；食管狭窄重者，应禁食2～4天（一般患者禁食1～2天），使食管在术前得到充分休息，利于炎症水肿消退。禁食期间若需服药，一般应用水剂或粉剂药物，片剂要研成粉末状，以减轻对食管的刺激，同时也利于药物进入。

5. 指导患者练习深呼吸和有效咳嗽、咳痰

6. 训练床上大小便。

7. 保持口腔清洁，早晚刷牙。

（三）术后健康教育

1. 多与患者交流，使其保持良好情绪，提高患者战胜疾病的信心和勇气，利于配合术后治疗。

2. 保持呼吸道通畅，指导正确深呼吸以促进肺部膨胀，有效的咳嗽、咳痰可以防

止肺部感染

3. 保持大便通畅给予腹部按摩，必要时遵医嘱给予缓泻剂。

4. 饮食指导：术后禁食3～5天，手术后第5日，如病情无特殊变化，可经口进食牛奶，每次60ml，每2hl次，间隔期间可给等量开水，如无不良反应，可逐日增量。术后第10～12日改无渣半流质饮食，但应注意防止进食过快及过量。原则是少量多餐，高营养易消化的食物为主。

5. 保持口腔清洁，每日清洁2～3次。

6. 保持皮肤清洁，及时更换衣物和床单，保持床单元整洁干燥，以防压疮。

7. 保持各引流管通畅在位，连接准确，固定牢靠，防止脱出。

（四）出院指导

1. 嘱患者保持乐观开朗的情绪，让他坚信自己有一定能够战胜疾病的信心。

2. 嘱患者饭后不要马上平卧，可适当散步约30分钟后再睡觉，睡觉时可将上半身

垫高30度，尽量朝向手术的一侧睡觉。

3. 饮食指导：注意少食多餐，根据需要每天可进餐5～8顿，进食时要细嚼慢咽。不要忌口，各种食物只要是清淡、新鲜、富于营养、易于消化的都可以吃，不吃辛辣刺激的食物。

4. 戒烟戒酒。

5. 进食后如有会有返酸、易饱胀、呛咳等不适感，可以服用一些药物如奥美拉唑、吗叮林等加以控制。

6. 遵医嘱行后续治疗，放疗或化疗。

7. 应坚持长期定期随访。术后两年内每三月复查一次，之后每半年复查一次，至第五年后可延长至每年复查一次。