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神经外科健康教育

一、腰穿术后健康教育

腰穿术后应去枕平卧6小时。

术后应密切观察有无低颅压引起的头痛，如发生头痛可鼓励患者多补充水分或静脉滴注生理盐水。

穿刺针眼处辅料保持干燥，如有渗出及时更换，注意无菌操作。

腰穿术后24小时禁止沐浴，防止引发局部或颅内感染。

采集的脑脊液标本尽快送检，以免影响检测结果。

二、动脉瘤健康教育

保证休息环境的安静，注意保暖。

控制血压在正常范围内，避免情绪激动。

适当的活动，增强体质，避免上呼吸道的感染。避免引起颅内压增高的一切因素如打喷嚏、咳嗽、便秘，以防动脉瘤破裂。

避免剧烈运动，禁忌烟酒，合理饮食。

如有头痛，并伴有相应的神经功能障碍时，应及时就诊。

三、脑室腹腔分流术健康教育

1.V-P分流术的主要适应症是阻塞性脑积水；为防止颅内高压，将脑脊液从侧脑室直接引流至腹腔，因此在术后会出现腹部症状；如恶心、呕吐及不适感，一般及时对症处理即可。

术后可抬高床头30°，以利于脑脊液的引流，减轻脑积水症状。

为防止大网膜将管道末端包裹，引起管道堵塞术后应根据医嘱按压阀门。

头部及腹部切口一般在术后7～9天拆线。术后伤口保持清洁。

由于分流管终身留在体内，患者回家后因个体差异有的患者会出现不明原因的发热，考虑为异物所致，请专科医生处理；如出现头痛、呕吐、意识改变等颅内高压症状时，应立即来医院就诊，一旦证实管道堵塞应重新更换。

四、气管切开患者的健康教育

将患者安置于安静、清洁、空气新鲜的病室内，室温保持在21℃，湿度保持在

60%，气管套管口覆盖2～3层温湿纱布，室内经常洒水或应用加湿器，定时以紫外线

消毒室内空气。

对病情严重及昏迷患者，应每日定时给予翻身。一般每2小时翻身一次，并对受压部位进行按摩，以预防肺部并发症及压疮。

小儿和昏迷患者应约束手臂，防止自行拔管。

定时翻身、叩背，要及时吸痰。叩背时应自上而下，从边缘到中央，手成勺状，增加共振力量，使痰松动，防止坠积性肺炎的发生。

密切观察患者呼吸情况，及时吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，吸痰时要

严格无菌操作，防止发生感染。

病情观察患者呼吸状况：呼吸频率节律和深度，呼吸困难的程度。缺氧及CO2潴留情况：有无发绀、球结膜水肿、肺部有无异常。

五、瘫痪患者的被动操健康教育

应该注意，床铺不能太软，枕头高低适宜，做操者帮助患者取仰卧位。

（一）上肢被动运动

手指运动：控制患者手腕，握住四指，使患者尽量达到屈曲、伸展，舞动手指，活动关节的肌肉、韧带和神经。

手腕运动：使患者手腕尽量弯曲，活动手腕周围的神经、韧带和肌肉。

前臂运动：使患者前臂尽量贴近上臂，达到屈曲、伸展位，活动上臂的肌肉、韧带和神经。

上臂运动：使上臂弯曲、伸展，活动上臂的肌肉、韧带和神经。

肩部运动：患者取坐位，托住患者手部，环绕活动肩部周围的肌肉、韧带和神经。

（二）下肢被动运动

脚趾运动：活动患者的脚趾，达到背曲，使周围肌肉、韧带和神经。

足踝运动：使患者的踝关节达到充分的背曲，活动踝关节周围肌肉、韧带和神经。

屈膝运动：屈膝关节，活动患者膝关节周围的肌肉、韧带和神经。

抬腿运动：使下肢上抬，活动髋关节周围的肌肉、韧带和神经。

踢腿运动：使下肢侧踢，活动下肢的内收肌群。

小腿运动：患者侧卧，使小腿后屈、伸展，活动小腿周围的肌肉、韧带和神经。

（三）注意事项

在练习偏瘫的康复锻炼时要注意以下几个问题：

第一：如果患者出现急性肺炎、发烧、血压不稳、过度疲劳等情况下不宜做偏瘫

康复操。

第二：如果患者做偏瘫康复操要选择适合自己的操，同时要排除杂念，要保持良好的心态和稳定的情绪。

第三：做偏瘫康复操一般一周5到6天，每天1到3次，每次30分钟，每次做操

的时候心率不要超过120次/分。

六、颅骨缺失的健康教育

神经功能缺损者继续坚持康复训练。

嘱患者健侧卧位，防止脑组织受压，变换体位时勿过于剧烈。

注意保护骨窗局部，外出戴防护帽，尽量少去公共场所，一般于术后半年可行颅骨修补术。

伤口拆线后1个月方可洗头，避免搔抓伤口，以免头皮破损造成感染。

脑膜瘤的健康教育

心理护理：术后病情平稳鼓励患者主动适应术后生活，保持积极、乐观的心态，积极自理个人生活。

饮食：进食高热量、高蛋白（鱼肉、鸡、蛋、牛奶、豆浆等）、富含纤维素（韭菜、麦糊、芹菜等）、维生素丰富（新鲜蔬菜、水果），低脂肪（冬瓜、黄瓜、木耳、紫菜、白萝卜、苹果等）、低胆固醇饮食。少食动物脂肪、腌制品。限制烟酒、浓茶、咖啡、辛辣等刺激性食物。

遵医嘱按时、按量服药，不可突然停药、改药及增减药量（尤其是抗癫痫、抗炎、脱水及激素治疗），以免加重病情。

康复锻炼

①适当休息1～3个月后可恢复一般体力劳动。

②坚持体能锻炼（如散步、太极拳等），劳逸结合，应避免过度劳累。

③肢体