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输尿管双“J”管的护理
双J管是两端卷曲似猪尾,俗称猪尾巴管,是长约30CM,直径约2~3mm的硅胶管。管身有许多侧孔,使管腔不易阻塞。两端盘曲固定,放置在输尿管,一端放在肾盂,一端放在膀胱。
(一)临床意义:支撑、内引流作用,防止术后漏尿和输尿管狭窄,且无外引流管的限制和不适。
(二)留置输尿管双“J”管的并发症:
①膀胱输尿管返流
②血尿
③尿路刺激症状
④双“J”管移位
(三)护理要点:
①指导患者的生活起居及活动,不要做四肢及腰部同时伸展动作,不要突然下蹲及参加重体力劳动,以防双“J”管向上移动或向下滑脱。一旦发生双J管移位需做输尿管镜或膀胱镜予以拔除。
②肉眼血尿:卧床休息,多饮水,应用止血药物。
③防感染:应用抗生素,多饮水。
④防反流:患者术后常规保留导尿5~7天,以充分引流尿液,降低膀胱内压,防止尿液返流。避免腹压增高。
⑤防移位、出血:恰当活动。
⑥患者出院时应告知患者按时来医院拔管,以防遗漏在体内。
(四)拔管:
不同病因、不同置管目的决定了置管时间的长短,在不影响疗效的情况下,应尽量缩短置管时间,减少梗阻、感染、拔管困难的发生。一般认为双J管留置时间不超过3个月为宜,常规留置一个月。
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