全国卫生专业技术资格考试临床医学检验技术(士)模拟试卷及解析.docxVIP

全国卫生专业技术资格考试临床医学检验技术(士)模拟试卷及解析

一、A1型题（单句型最佳选择题）

每题有5个备选答案，只有一个最佳答案。

1.血清中含量最高的补体成分是

A.C1

B.C2

C.C3

D.C4

E.C5

答案：C

解析：补体系统包括30余种活性成分，其中C3含量最高，在血清中含量可达1.2g/L。

2.下列哪种疾病状态下血清总蛋白不降低

A.营养不良

B.恶性肿瘤

C.急性肝炎早期

D.肾病综合征

E.严重烧伤

答案：C

解析：急性肝炎早期，肝脏合成蛋白质的能力尚未受到明显影响，血清总蛋白可正常。而营养不良、恶性肿瘤时蛋白合成减少，肾病综合征大量蛋白从尿中丢失，严重烧伤时蛋白从创面丢失，均可导致血清总蛋白降低。

3.正常成人白细胞分类中嗜酸性粒细胞占

A.0.5%～5%

B.3%～8%

C.20%～40%

D.50%～70%

E.0～1%

答案：A

解析：正常成人白细胞分类中嗜酸性粒细胞占0.5%5%。中性粒细胞占50%70%，淋巴细胞占20%40%，单核细胞占3%8%，嗜碱性粒细胞占01%。

4.粪便中找到何种细胞，有助于诊断细菌性痢疾

A.中性粒细胞

B.淋巴细胞

C.单核细胞

D.巨噬细胞

E.嗜酸性粒细胞

答案：D

解析：巨噬细胞可吞噬较大的异物、细菌等，在细菌性痢疾时，粪便中可出现巨噬细胞，有助于诊断。中性粒细胞增多常见于感染等情况，但不具有特异性诊断价值。淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞在粪便中出现与细菌性痢疾关系不大。

5.血糖测定时最佳的抗凝剂为

A.枸橼酸钠

B.乙二胺四乙酸二钾

C.肝素

D.草酸钠

E.草酸钾氟化钠

答案：E

解析：草酸钾可抑制糖酵解，氟化钠可抑制烯醇化酶，从而防止血糖的分解。所以草酸钾氟化钠是血糖测定时最佳的抗凝剂。枸橼酸钠主要用于凝血检查，乙二胺四乙酸二钾常用于血常规检查，肝素多用于生化和免疫检测，但对血糖测定不是最佳选择，草酸钠可与钙离子结合形成沉淀，干扰一些检测。

二、A2型题（病例摘要型最佳选择题）

每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有5个备选答案，只有一个最佳答案。

1.患者，男，45岁。因乏力、面色苍白半月余就诊。血常规：血红蛋白78g/L，白细胞3.0×10?/L，血小板70×10?/L。血涂片可见幼红细胞。骨髓象：有核细胞增生明显活跃，粒红比例倒置，红系增生明显活跃，可见巨幼样变。该患者最可能的诊断是

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.再生障碍性贫血

D.地中海贫血

E.溶血性贫血

答案：B

解析：患者有贫血表现（乏力、面色苍白，血红蛋白降低），骨髓象红系增生明显活跃且有巨幼样变，粒红比例倒置，符合巨幼细胞贫血的特点。缺铁性贫血一般无巨幼样变；再生障碍性贫血骨髓表现为增生低下；地中海贫血主要是珠蛋白生成障碍；溶血性贫血主要是红细胞破坏增多，骨髓象一般无巨幼样变。

2.患者，女，30岁。发热、咳嗽、咳痰1周。痰液检查：外观黄色、黏稠，涂片革兰染色可见大量中性粒细胞及革兰阳性球菌。最可能的病原菌是

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.流感嗜血杆菌

D.肺炎克雷伯菌

E.铜绿假单胞菌

答案：A

解析：肺炎链球菌为革兰阳性球菌，可引起肺炎，患者发热、咳嗽、咳痰，痰液涂片有大量中性粒细胞及革兰阳性球菌，符合肺炎链球菌感染的表现。金黄色葡萄球菌感染的痰液多为黄色脓性、黏稠，常伴有脓血；流感嗜血杆菌为革兰阴性杆菌；肺炎克雷伯菌为革兰阴性杆菌，痰液特征为砖红色胶冻样；铜绿假单胞菌感染的痰液为绿色脓性。

3.患者，男，65岁。因尿频、尿急、尿痛就诊。尿常规：白细胞满视野，红细胞510个/HP，尿蛋白（+）。中段尿培养：大肠埃希菌菌落计数＞10?/ml。该患者最可能的诊断是

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性膀胱炎

D.慢性肾盂肾炎

E.尿道炎

答案：A

解析：患者有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，尿常规有白细胞、红细胞，中段尿培养大肠埃希菌菌落计数＞10?/ml，符合急性膀胱炎的诊断。急性肾盂肾炎除了有膀胱刺激征外，还常有腰痛、发热等全身症状；慢性膀胱炎病程较长，症状相对较轻且反复发作；慢性肾盂肾炎有肾实质的损害表现；尿道炎主要症状为尿道痒、刺痛或烧灼感，一般无明显的尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。

4.患者，女，28岁。妊娠32周，血常规检查：血红蛋白80g/L，红细胞3.0×1012/L，血清铁6.5μmol/L。诊断为妊娠期缺铁性贫血。首选的治疗药物是

A.维生素C

B.硫酸亚铁

C.叶酸

D.维生素B??

E.富马酸亚铁

答案：B

解析：妊娠