医院行风建设督查工作制度(推荐).docxVIP

医院行风建设督查工作制度(推荐)

行风建设督查工作制度

一、总则

1.为加强医院行风建设，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，保障患者合法权益，根据国家和地方有关法律法规、政策要求，结合医院实际情况，制定本制度。

2.行风建设督查工作以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持“以病人为中心”的服务理念，遵循依法依规、客观公正、注重实效的原则，全面监督检查医院行风建设工作落实情况。

3.本制度适用于医院各科室、部门及其工作人员。

二、组织架构与职责

1.行风建设督查领导小组

成立以医院党委书记、院长为组长，其他院领导为副组长，各职能科室负责人为成员的行风建设督查领导小组。领导小组负责全面领导和统筹协调医院行风建设督查工作，研究制定行风建设督查工作规划和重大决策，审定督查工作方案和结果处理意见。

定期召开领导小组会议，听取行风建设督查工作汇报，分析行风建设形势，解决督查工作中存在的重大问题。

2.行风建设督查工作小组

在行风建设督查领导小组领导下，成立由纪检监察、审计、医务、护理、医保、财务等相关部门人员组成的行风建设督查工作小组。工作小组设组长一名，由纪检监察部门负责人担任，负责具体组织实施行风建设督查工作。

制定详细的督查工作计划和实施方案，明确督查内容、方法、步骤和时间安排。组织开展日常督查、专项督查和重点督查工作，收集、整理、分析督查信息，及时发现行风建设中存在的问题。

对督查中发现的问题进行调查核实，提出处理建议和整改意见，并跟踪督促整改落实情况。定期向行风建设督查领导小组汇报督查工作进展情况和存在的问题。

3.各科室行风建设联络员

各科室指定一名行风建设联络员，负责本科室行风建设工作的日常联络和协调。联络员应及时传达医院行风建设工作要求和相关信息，配合督查工作小组开展本科室的行风建设督查工作。

收集本科室工作人员的意见和建议，及时向督查工作小组反馈本科室行风建设工作中存在的问题和困难。协助本科室负责人做好行风建设问题的整改落实工作。

三、督查内容

1.依法执业情况

检查各科室和工作人员是否严格遵守国家医疗卫生法律法规和医院规章制度，是否存在无证行医、超范围执业、违规开展诊疗活动等行为。

核查医疗文书书写是否规范、完整、准确，是否存在伪造、篡改、隐匿医疗文书等情况。

2.医疗服务质量

督查医务人员是否严格执行医疗核心制度，如首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、手术分级管理制度等，确保医疗安全。

检查医疗服务流程是否合理、便捷，是否存在推诿病人、延误治疗等现象。了解患者对医疗服务质量的满意度，收集患者的意见和建议。

3.廉洁行医情况

监督医务人员是否存在收受患者及其家属“红包”、回扣、礼品等不正当利益的行为，是否存在接受医药企业及其代理人的宴请、旅游、娱乐等活动安排。

检查医务人员在药品、医疗器械、耗材采购等环节是否存在商业贿赂行为，是否严格执行药品、耗材阳光采购政策。

4.医疗收费管理

核查医院收费项目和标准是否符合物价部门规定，是否存在乱收费、重复收费、分解收费等违规行为。

检查收费公示制度是否落实，患者费用清单是否清晰、准确，是否存在多收、少收费用等情况。

5.医保政策执行情况

督查各科室是否严格执行医保政策和规定，是否存在挂床住院、冒名顶替、分解住院、过度医疗等骗取医保基金的行为。

检查医保费用结算是否规范，是否存在违规申报医保费用等情况。

6.工作纪律和服务态度

检查工作人员是否遵守工作纪律，是否存在迟到、早退、旷工、脱岗等现象。

了解工作人员的服务态度是否热情、周到、耐心，是否存在态度生硬、言语粗暴、刁难患者等问题。

四、督查方法

1.日常督查

行风建设督查工作小组定期或不定期对医院各科室进行巡查，通过现场观察、询问患者、查阅资料等方式，了解行风建设工作情况。

设立行风建设举报信箱和举报电话，接受患者、群众和社会各界的举报和投诉。对举报和投诉的问题及时进行调查核实。

2.专项督查

根据医院行风建设工作重点和上级部门要求，针对某一时期、某一领域存在的突出问题，开展专项督查。如开展药品回扣专项督查、医疗收费专项督查等。

专项督查前，制定详细的督查方案，明确督查目标、内容、方法和步骤。督查结束后，形成专项督查报告，提出整改意见和建议。

3.重点督查

对群众反映强烈、问题比较突出的科室和个人进行重点督查。通过深入调查、个别谈话、查阅相关资料等方式，全面了解问题情况，严肃查处违规违纪行为。

对重点督查中发现的问题，实行挂牌督办，跟踪整改落实情况，确保问题得到彻底解决。

4.问卷调查

定期开展患者满意度问卷调查，了解患者对医院行风建设工作的评价和意见。问卷内容包括医疗服务质量、廉洁行医、医疗收费、服务态度等方面。

对问卷调查结果进行统计分析，找出存在的问题和不足，为改进行风建设工作提供