康复病房工作流程.docxVIP

作为康复科的主管护师，我在2025年主要负责三楼康复病房的日常管理工作。每天早上7点30分，我会先到护士站查看夜班交班记录，了解12位住院患者的夜间情况。目前病房里有5位脑卒中后遗症患者、3位脊髓损伤患者、2位骨科术后康复患者和2位老年认知障碍患者。根据医嘱，我需要为每位患者制定个性化的康复训练计划，并协调物理治疗师、作业治疗师和言语治疗师的时间安排。上午8点整，我会带领护理团队进行晨间查房，重点检查患者的生命体征、皮肤状况和康复训练进展。

在实际操作中，我们发现康复病房的工作流程需要精细化管理。以李大爷为例，这位78岁的脑卒中患者入院时左侧肢体肌力仅为2级，无法独立完成翻身动作。我们为他制定了3+2康复模式：每天上午9点进行45分钟的被动关节活动训练，下午2点进行30分钟的坐位平衡训练，晚上7点再进行20分钟的日常生活能力训练。通过两周的系统康复，李大爷的肌力提升至3级，能够在辅助下完成从卧位到坐位的转移。

对于康复训练的具体实施，我们建立了标准化的操作流程。护士需要在训练前10分钟准备康复器材，包括防滑垫、训练球、弹力带等，并检查设备安全性。训练过程中必须严格执行一测二问三记录原则：测量患者血压、心率等生命体征；询问患者主观感受和疼痛程度；记录训练时长、动作完成度和不良反应。训练结束后要协助患者进行5分钟的放松活动，并观察15分钟确认无异常后方可离开。

在多学科协作方面，我们建立了每周三下午3点的康复评估会议制度。会议上，物理治疗师会汇报患者的运动功能恢复情况，作业治疗师提供日常生活能力评估数据，言语治疗师则说明吞咽功能和语言表达的改善程度。通过这种协作机制，我们能够及时调整康复方案。比如张阿姨在第四周评估时出现肩关节半脱位，我们立即调整了训练计划，增加了肩关节稳定性训练，减少了上肢负重训练，有效避免了并发症的发生。

对于康复病房的护理质量管理，我们实施了三级质控体系。一级质控由责任护士每日完成，包括康复训练执行率、护理文书书写规范性和患者满意度调查；二级质控由护士长每周进行，重点抽查高风险患者的康复措施落实情况；三级质控则由科室主任每月组织，对整体康复效果进行评估分析。通过这套体系，我们的康复训练执行率从去年的85%提升到了现在的96%，患者平均住院天数缩短了3.5天。

总的来看，下一阶段的重点是进一步提升康复病房的精细化管理水平。具体来说，我们计划在11月份完成三项工作：一是建立电子化康复训练记录系统，实现训练数据的实时和分析；二是开展家属康复技能培训，每周六上午9点在康复大厅举办免费培训课程；三是完善出院患者随访机制，安排专职护士在患者出院后第1周、第1个月和第3个月进行电话随访，记录康复效果。

康复科主管护师：王丽娟

2025年10月31日