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2025年神经内科脑卒中护理技能模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.脑卒中患者出现意识障碍时，护士应首先采取的措施是（）

A.立即进行心肺复苏

B.保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸

C.立即给予高流量吸氧

D.立即通知家属

答案：B

解析：脑卒中患者出现意识障碍时，首要任务是保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸导致窒息。立即进行心肺复苏适用于心跳呼吸骤停的患者。高流量吸氧需要在明确存在缺氧的情况下进行。通知家属虽然重要，但不是首要措施。

2.静脉溶栓治疗脑卒中的时间窗是（）

A.发病6小时内

B.发病3小时内

C.发病12小时内

D.发病24小时内

答案：B

解析：静脉溶栓治疗脑卒中最佳时间窗是发病3小时内，此时溶栓效果最佳，能有效挽救缺血半暗带。发病6小时内也是溶栓的适应时间窗，但3小时内效果更佳。发病12小时和24小时已超出静脉溶栓的时间窗。

3.脑卒中患者进行肢体功能训练时，护士应重点观察（）

A.患者情绪变化

B.皮肤完整性

C.训练效果

D.心率变化

答案：B

解析：脑卒中患者进行肢体功能训练时，护士应重点观察皮肤完整性，防止长期受压导致压疮。情绪变化、训练效果和心率变化虽然也需要关注，但皮肤完整性是功能训练中最重要的观察指标。

4.卧床脑卒中患者预防压疮的护理措施不包括（）

A.定时翻身拍背

B.使用气垫床

C.保持床单清洁干燥

D.每日使用防压疮敷料

答案：D

解析：卧床脑卒中患者预防压疮的措施包括定时翻身拍背、使用气垫床、保持床单清洁干燥等。防压疮敷料的使用需要在出现压疮风险或已发生压疮时才使用，不属于预防措施。

5.脑卒中患者吞咽困难的评估方法不包括（）

A.观察饮水试验

B.检查口腔黏膜

C.评估意识水平

D.考察肢体活动能力

答案：D

解析：评估脑卒中患者吞咽困难的方法包括观察饮水试验、检查口腔黏膜、评估意识水平等。考察肢体活动能力与吞咽功能无直接关系，不是评估吞咽困难的方法。

6.脑卒中患者康复训练的顺序通常是（）

A.上肢下肢躯干

B.躯干上肢下肢

C.下肢上肢躯干

D.感觉运动认知

答案：A

解析：脑卒中患者康复训练通常按照上肢下肢躯干的顺序进行，符合神经康复的恢复规律。躯干康复需要在四肢有一定功能的基础上进行，感觉、运动、认知的康复顺序因患者具体情况而异。

7.预防脑卒中复发的措施中，最重要的是（）

A.控制血压

B.调节血脂

C.戒烟限酒

D.服用阿司匹林

答案：A

解析：预防脑卒中复发的措施中，控制血压最重要。高血压是脑卒中的主要危险因素，严格控制在目标范围内能有效降低复发风险。调节血脂、戒烟限酒和服用抗血小板药物也很重要，但控制血压的优先级最高。

8.脑卒中患者出现急性颅内压增高时，首选的护理措施是（）

A.头高脚低位

B.立即吸氧

C.快速静脉滴注甘露醇

D.使用肌松剂

答案：C

解析：脑卒中患者出现急性颅内压增高时，首选的护理措施是快速静脉滴注甘露醇。甘露醇能快速降低颅内压，是治疗急性颅内压增高的首选药物。头高脚低位可能加重脑部缺血，吸氧和肌松剂不是首选治疗措施。

9.脑卒中偏瘫患者进行肩手综合征预防时，错误的做法是（）

A.保持肩关节功能位

B.避免过度伸展手臂

C.定时被动活动肩关节

D.使用肩托固定肩关节

答案：D

解析：脑卒中偏瘫患者预防肩手综合征的正确做法包括保持肩关节功能位、避免过度伸展手臂、定时被动活动肩关节等。使用肩托固定肩关节会限制肩关节活动，不利于预防肩手综合征。

10.脑卒中患者出院指导中，错误的内容是（）

A.坚持康复训练

B.定期复诊

C.避免情绪激动

D.立即恢复工作

答案：D

解析：脑卒中患者出院指导中，正确的内容包括坚持康复训练、定期复诊、避免情绪激动等。恢复工作需要根据患者恢复情况循序渐进，不能立即恢复，过早工作可能导致病情加重。

11.脑卒中患者出现情绪激动、躁动不安时，护士首先应采取的措施是（）

A.强行约束患者

B.保持环境安静，轻声安抚，并寻找原因

C.立即给予镇静药物

D.叫来家属劝说患者

答案：B

解析：脑卒中患者出现情绪激动、躁动不安时，护士应首先保持环境安静，避免刺激，轻声安抚患者，并耐心寻找引起躁动的原因，如疼痛、尿潴留、呼吸困难等，针对性处理。强行约束患者可能导致患者受伤或产生更强烈的反抗。立即给予镇静药物需要在评估原因并排除禁忌症后，遵医嘱进行。叫来家属劝说可能效果不佳，甚至加重患者焦虑。

12.使用静脉溶栓药物过程中，护士需要重点监测的内容不包括（）

A.出血倾向

B.血压变化

C.呼吸频率

D.肢体活动情况

答案：