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2025年病原学送检与采集考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于病原学标本采集时机的选择，正确的是

A.发热患者应在体温下降期采集

B.抗生素使用后2小时内采集

C.怀疑败血症时应在寒战或高热初期采集

D.痰液标本可在患者餐后立即采集

2.需氧血培养瓶与厌氧血培养瓶的采集顺序应为

A.先厌氧瓶，后需氧瓶

B.先需氧瓶，后厌氧瓶

C.同时接种两个瓶

D.根据患者感染类型选择顺序

3.痰液标本采集时，要求患者留取的是

A.唾液

B.清晨第一口深咳痰

C.餐后30分钟内的痰液

D.经雾化后稀释的痰液

4.脑脊液标本采集后，正确的处理方式是

A.立即冷藏保存

B.室温下2小时内送检

C.加入抗凝剂后冷冻保存

D.放置于37℃温箱待检

5.尿液标本采集时，中段尿的正确留取步骤是

A.直接排尿入无菌容器

B.排尿前不清洁外阴，直接留取前段尿

C.排尿时弃去前段和后段，留取中间段

D.女性患者需使用导尿管采集

6.粪便标本采集用于细菌培养时，应优先选择

A.成形粪便表面部分

B.脓血或黏液部分

C.粪便末端干燥部分

D.混合均匀的粪便5g

7.呼吸道标本采集时，咽拭子的正确操作是

A.擦拭双侧扁桃体及咽后壁

B.仅擦拭单侧扁桃体

C.擦拭舌面后立即送检

D.采集前用漱口水清洁口腔

8.皮肤软组织感染标本采集时，对已破溃脓肿的处理是

A.直接用无菌棉签擦拭表面分泌物

B.先用生理盐水清洁表面，再采集深部组织或分泌物

C.用碘伏消毒后直接挤压采集

D.仅采集脓液表面的干燥结痂

9.胸腹水标本采集后，用于厌氧菌培养时应

A.注入普通无菌试管

B.注入厌氧专用运输瓶

C.离心后取沉淀送检

D.室温放置4小时后送检

10.关于标本标签的要求，错误的是

A.需标注患者姓名、年龄、住院号

B.需标注采集时间、标本类型

C.可用铅笔书写防止涂抹

D.标签应粘贴于容器侧面非底部

11.怀疑支原体肺炎时，首选的标本类型是

A.血液

B.痰液

C.咽拭子

D.肺泡灌洗液

12.厌氧菌培养标本采集时，错误的操作是

A.避免接触空气

B.使用针筒抽取后排出空气

C.开放性伤口直接用棉签采集

D.深部脓肿用无菌注射器穿刺抽取

13.新生儿败血症血培养的采血量应为

A.1-2ml

B.3-5ml

C.5-8ml

D.8-10ml

14.痰培养标本质量评估时，合格的痰涂片镜检应显示

A.鳞状上皮细胞＞25个/低倍视野

B.中性粒细胞＜10个/低倍视野

C.鳞状上皮细胞＜10个/低倍视野，中性粒细胞＞25个/低倍视野

D.仅需观察是否有细菌

15.运送病毒检测标本时，常用的保存液是

A.生理盐水

B.2%戊二醛

C.病毒运输培养基（VTM）

D.10%甲醛

二、判断题（每题1分，共10分）

1.采集血培养时，消毒皮肤的顺序为碘伏→75%酒精→碘伏。（）

2.粪便隐血试验标本需避免摄入动物血、肝脏3天后采集。（）

3.脑脊液标本若需做真菌培养，应至少采集5ml。（）

4.尿培养标本采集时，男性患者需翻转包皮后清洁尿道口。（）

5.为提高阳性率，痰标本可在患者使用祛痰药前采集。（）

6.厌氧菌标本采集后应在30分钟内送检。（）

7.咽拭子采集时，棉签可接触舌面或牙齿。（）

8.胸腔积液标本用于常规生化检测时，需加入肝素抗凝。（）

9.怀疑结核分枝杆菌感染时，痰液标本需连续采集3天。（）

10.所有病原学标本均需在采集后4小时内送检。（）

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述血培养标本采集的“双瓶双侧”原则及其意义。

2.列举痰液标本采集的质量控制要点（至少5项）。

3.描述尿液中段尿采集的操作步骤（需包含患者准备、消毒、留尿流程）。

4.分析脑脊液标本送检延迟（超过2小时）对检测结果的影响。

5.说明厌氧标本采集时避免空气接触的具体措施（至少4项）。

四、案例分析题（每题10分，共20分）

案例1：患者男性，65岁，因“发热、咳嗽3天”入院，诊断为社区获得性肺炎。临床开具痰培养+药敏、血培养检查。护士采集痰标本时，患者仅咳出少量唾液，遂用该唾液送检；血培养采集时，仅用酒精消毒皮肤1次