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2025年住院医师规培-通用版-住院医师规培(放射科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、肺炎患者胸部CT显示肺部出现边界模糊的斑片状实变影，合并叶间胸膜增厚，最可能的诊断为（）

A.支气管扩张

B.空洞性肺炎

C.细菌性肺炎

D.肺结核

【参考答案】C

【解析】细菌性肺炎CT特征为边界模糊的斑片状实变，常伴叶间胸膜增厚，空洞性肺炎多见于金葡菌感染，肺结核呈磨玻璃影伴钙化，支气管扩张以管腔扩张和黏液潴留为特点。

2、脑出血的CT表现中，描述错误的是（）

A.均匀高密度影

B.出血量30呈“暴风雪”样改变

C.基底节区最常见

D.环境对比征阳性

【参考答案】D

【解析】脑出血CT呈均匀高密度影，出血量30ml时可出现“暴风雪”样改变，基底节区占60%-80%，环境对比征（出血灶周围低密度区）见于脑挫伤而非单纯出血。

3、肝脓肿的CT表现中，最典型的是（）

A.团块状低密度影

B.脓肿壁强化

C.脓腔分隔

D.病灶周围气体

【参考答案】B

【解析】肝脓肿CT特征为厚壁环形强化，脓肿壁可伴周围出，分隔提示多房性改变，气体少见（多见于肠道脓肿）。A选项低密度影需鉴别肝囊肿或肿瘤。

4、关于肋骨骨折的X线表现，正确的是（）

A.骨折线呈水平状

B.骨痂形成呈Codman三角

C.透射阴影呈“杵臼样”改变

D.骨折端成角30°

【参考答案】A

【解析】肋骨骨折X线表现为横行骨折线，Codman三角见于骨转移瘤，杵臼样改变为股骨颈基底骨折，成角30°多见于Colles骨折。

5、糖尿病足的X线表现中，描述错误的是（）

A.骨破坏伴周围骨质疏松

B.趾骨关节间隙狭窄

C.足弓塌陷

D.骨折后畸形

【参考答案】B

【解析】糖尿病足X线可见骨破坏、骨质疏松及足弓塌陷，关节间隙狭窄提示陈旧性关节破坏，骨折畸形多由外伤导致。B选项不符合。

6、急性胰腺炎的CT表现中，最特征的是（）

A.胰腺肿胀

B.胰周脂肪条纹模糊

C.胰腺钙化

D.胰腺坏死呈“低密度”

【参考答案】B

【解析】急性胰腺炎CT特征为胰周脂肪条纹模糊（“低密度”条带），胰腺肿胀伴出血坏死时呈低密度，钙化多见于慢性胰腺炎。

7、脑挫伤的CT表现中，错误的是（）

A.病灶周围水肿带

B.胶质结节

C.脑室受压

D.出血灶呈“爆裂样”改变

【参考答案】D

【解析】脑挫伤CT显示挫伤灶周围水肿带，出血灶呈片状或小高密度影，胶质结节为陈旧性改变，脑室受压见于高级别损伤。D选项“爆裂样”改变为动脉瘤破裂特征。

8、气胸的X线表现中，典型的是（）

A.肺野外带无肺纹理

B.肺野透亮度均匀增高

C.纵隔向健侧移位

D.膈肌边缘呈波浪状

【参考答案】A

【解析】气胸X线表现为肺野外带无肺纹理，透亮度增高，纵隔向健侧移位（张力性气胸），膈肌边缘波浪状见于膈肌膨出。B选项透亮度均匀增高为肺气肿。

9、肺癌的CT表现中，描述错误的是（）

A.毛刺征

B.空泡征

C.分叶征

D.胸膜凹陷征

【参考答案】C

【解析】肺癌CT典型征象为毛刺征、空泡征、胸膜凹陷征，分叶征多见于良性肿瘤（如肺错构瘤）。D选项胸膜凹陷征为“S”形或“V”形低密度区。

10、患者男，50岁，咳嗽伴咳痰3个月，胸片示双肺散在斑片状阴影，最可能的诊断是？

A.肺炎

B.肺结核

C.肺癌

D.肺气肿

【参考答案】A

【解析】肺炎典型表现为急性起病，胸片呈双肺散在斑片状阴影，边缘模糊；肺结核多见于中青年，呈浸润性或空洞改变；肺癌多见于中老年，表现为结节或块影；肺气肿以肺气肿改变为主。

11、关于骨折分类，Gartland分类主要用于哪种骨折？

A.胫骨骨折

B.肱骨骨折

C.髋部骨折

D.骨盆骨折

【参考答案】B

【解析】Gartland分类将肱骨近端骨折分为I、II、III型，根据骨折粉碎程度和并发症制定处理方案。胫骨骨折常用AO分类，髋部骨折多按损伤机制分型。

12、脑出血患者首次CT检查最典型的表现是？

A.等密度

B.均匀高密度

C.环形低密度

D.磨玻璃密度

【参考答案】B

【解析】脑出血急性期（6小时内）CT呈均匀高密度影，24小时后逐渐变为等密度；环形低密度为脑水肿或陈旧出血，磨玻璃密度见于亚急性期。

13、钆剂用于MRI检查时，以下哪种情况是禁忌？

A.严重肾功能不全

B.严重过敏史

C.妊娠早期

D.甲状腺疾病

【参考答案】B

【解析】钆剂过敏史是绝对禁忌，可能引发过敏性休克；肾功能不全需调整剂量，妊娠早期慎用，甲状腺疾病无直接关联。

14、原发性肺癌PET-CT检查中，哪项提示恶性肿瘤？

A.代谢增高

B.代谢减低

C.代谢增高伴坏死

D.代谢均