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2025主管护师考试试题含答案解析

一、单项选择题

1.患者男，65岁。因慢性肺源性心脏病并发肺炎、右心衰竭住院治疗。护士核对医嘱时，应提出质疑的是

A.一级护理

B.持续吸氧6L/min

C.头孢美唑钠2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12h

D.沐舒坦30mg+0.9%氯化钠100ml，ivgtt，tid

E.氢氯噻嗪25mg，po，bid

答案：B

解析：慢性肺源性心脏病患者应给予低流量、低浓度持续吸氧，一般为12L/min，因为高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留，诱发肺性脑病。所以持续吸氧6L/min的医嘱应提出质疑。一级护理适用于病情危重，需绝对卧床休息的患者，该患者慢性肺心病并发肺炎、右心衰竭，适用一级护理；头孢美唑钠是常用抗生素，用法用量合理；沐舒坦可促进痰液排出，用法合理；氢氯噻嗪为利尿剂，可减轻右心负荷，用法合理。

2.小儿迁延性腹泻的病程是

A.14周

B.24周

C.18周

D.28周

E.312周

答案：D

解析：小儿腹泻根据病程可分为急性腹泻（病程＜2周）、迁延性腹泻（病程2周2个月即28周）和慢性腹泻（病程＞2个月）。所以答案选D。

3.急性心肌梗死患者发病后24小时内主要的死亡原因是

A.心脏破裂

B.心律失常

C.心力衰竭

D.心源性休克

E.室壁瘤

答案：B

解析：急性心肌梗死患者发病后24小时内易发生心律失常，尤其是室性心律失常，如室性期前收缩、室性心动过速，严重时可发生心室颤动，是该时段主要的死亡原因。心脏破裂多在起病1周内出现；心力衰竭在急性心肌梗死患者中也较常见，但不是发病后24小时内主要死因；心源性休克多在起病后数小时至1周内发生；室壁瘤主要发生在心肌梗死后数周。

二、多项选择题

1.下列属于医院感染的有

A.本次感染直接与上次住院有关

B.新生儿经产道时获得的感染

C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

D.医务人员在医院工作期间获得的感染

E.由于诊疗措施激活的潜在性感染

答案：ABDE

解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。本次感染直接与上次住院有关，属于医院感染；新生儿经产道时获得的感染，是在医院分娩过程中获得的，属于医院感染；医务人员在医院工作期间获得的感染也属于医院感染；由于诊疗措施激活的潜在性感染同样属于医院感染。而患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染，因为它是原有感染的急性发作，并非在医院内新获得的感染。

2.关于糖尿病饮食治疗的叙述正确的有

A.饮食治疗是糖尿病治疗的基础，应长期严格执行

B.计算每日总热量时应按照实际体重计算

C.碳水化合物占饮食总热量的50%60%

D.蛋白质一般不超过总热量的15%

E.三餐分配一般为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3

答案：ACDE

解析：饮食治疗是糖尿病综合治疗的基础，应长期严格执行。计算每日总热量时应按照理想体重计算，而不是实际体重，故B错误。碳水化合物应占饮食总热量的50%60%；蛋白质一般不超过总热量的15%；三餐分配一般为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3，这样的分配有助于控制血糖稳定。

三、案例分析题

患者女，48岁。因“反复上腹痛10年，加重1周”入院。患者10年来反复出现上腹部疼痛，多在餐后半小时发作，持续12小时后缓解，未规律治疗。近1周来上腹痛加重，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：T36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。腹软，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。胃镜检查示：胃窦部溃疡，幽门螺杆菌（Hp）阳性。

1.该患者最可能的诊断是

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.胃癌

D.胃食管反流病

E.功能性消化不良

答案：A

解析：胃溃疡的疼痛特点多为餐后痛，即进食后半小时至1小时出现疼痛，持续12小时后缓解。十二指肠溃疡疼痛多在空腹时发作，疼痛进食缓解。该患者上腹痛多在餐后半小时发作，结合胃镜示胃窦部溃疡，故最可能诊断为胃溃疡。胃癌一般有上腹部疼痛、食欲不振、消瘦等表现，胃镜检查可发现肿物等特征性表现，该患者目前无相关提示；胃食管反流病主要表现为烧心、反流等症状；功能性消化不良无器质性病变，该患者有胃窦部溃疡，可排除。

2.针对该患者的治疗方案，下列正确的有

A.抗幽门螺杆菌治疗

B.抑制胃酸分泌

C.保护胃黏膜

D.手术治疗

E.定期复查胃镜

答案：ABCE

解析：该患者胃镜检查示胃窦部溃疡且幽门螺杆菌（Hp）阳性，治疗方案应包括抗幽