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粗大运动评估量表88项应用指南

目录

CATALOGUE

01

量表概述与基础

02

评估维度划分

03

标准化操作流程

04

评分体系解析

05

结果解读方法

06

临床实践应用

PART

01

量表概述与基础

核心评估目标定义

运动功能分级

通过量化评估婴幼儿及儿童在卧位、坐位、爬行、站立、行走等动作中的表现，明确其粗大运动功能发育水平，为干预计划提供依据。

异常模式识别

建立基线数据后，通过周期性复测对比分数变化，客观反映康复训练或发育促进措施的实际效果，指导方案调整。

系统分析受试者在完成动作时是否存在代偿性姿势、不对称发力或异常肌张力表现，辅助临床诊断神经发育障碍或运动协调障碍。

干预效果追踪

神经发育风险群体

适用于存在脑损伤高危因素、早产史或遗传代谢异常的婴幼儿，早期筛查潜在运动发育延迟。

已确诊发育障碍者

典型发育儿童

适用人群与阶段

针对脑性瘫痪、发育性协调障碍等疾病患者，评估其运动功能障碍程度及分型。

作为常规发育监测工具，识别处于正常范围但接近临界值的儿童，预防性介入发育促进。

标准化评估原理

动作分解评分体系

将每个粗大运动里程碑拆解为88项可观察的子任务（如独坐时双手可自由抓握物品），按完成质量给予0-3分梯度评分。

跨评估者一致性

通过录像回放校准、ICC系数计算等方法确保不同评估者对同一受试者的评分差异小于临床允许误差范围。

环境控制规范

要求评估在标准化空间进行，使用统一规格的评估床、台阶等工具，避免因外部条件差异导致结果偏差。

PART

02

评估维度划分

静态姿势维持能力

测试从卧位到坐位、爬行到站立等动作转换的流畅性，分析关节活动范围及肌肉协同作用效率，重点关注动作连贯性与代偿行为。

动态姿势转换能力

抗干扰平衡能力

施加轻微外力干扰（如轻推肩部），评估受试者恢复平衡的速度与策略，反映前庭功能和本体感觉系统的整合水平。

通过观察受试者在坐、站、躺等静态姿势下的身体稳定性，评估其核心肌群控制能力及平衡协调性，需记录保持时间与身体晃动幅度。

姿势控制能力评估项

移动能力评估项

基础位移动作分析

包括爬行、行走、跑步等动作的步态周期、步幅对称性及躯干稳定性，需量化完成特定距离的时间与能量消耗效率。

复杂环境适应性

增设障碍物、斜坡或不平整路面，观察受试者路径规划能力与动态调整策略，评估其感觉运动整合及环境适应能力。

方向变换灵活性

通过指令引导快速转向、急停等动作，测试下肢爆发力与关节灵活性，记录动作完成质量及反应延迟时间。

物体操作能力评估项

投掷与接取精度

要求受试者投掷球体至目标区域或接住不同速度的来球，评估手眼协调性、上肢力量控制及空间距离判断能力。

PART

03

标准化操作流程

环境设置规范

空间布局要求

评估区域需保证至少3米×3米的平整无障碍空间，地面应铺设防滑垫或软质材料，避免婴幼儿活动时受伤。评估工具（如平衡木、球类等）需按标准距离摆放，确保测试动线流畅。

光线与温湿度控制

环境光线需均匀柔和，避免强光直射或阴影干扰评估者视线；室温维持在22-26℃，湿度控制在50%-60%，确保婴幼儿舒适度。

安全防护措施

需配备急救包、软质围栏及监护人看护椅，评估过程中禁止无关人员进入测试区域，防止意外碰撞或干扰。

使用短句和动作示范结合的方式（如“像这样爬过去”），避免复杂词汇或抽象描述。针对不同月龄段调整语速，确保婴幼儿能理解并响应。

指令下达标准

语言简洁明确

通过击掌、指向目标物或微笑鼓励增强互动性。若婴幼儿未理解指令，可重复1-2次并配合肢体引导，但不得直接干预其动作完成。

非语言辅助技巧

指令按量表编号顺序执行，每项间隔10-15秒，避免连续指令导致疲劳。若婴幼儿情绪波动，允许暂停30秒后再继续。

标准化顺序与间隔

观察记录要点

动态影像辅助

建议使用双角度摄像设备录制评估过程，后期可逐帧分析动作细节（如关节活动范围、重心转移模式），弥补现场观察的局限性。

异常行为标记

详细描述婴幼儿的抗拒行为（如哭闹、转身）、动作不对称性（如仅用左手抓握）或协调障碍（如频繁跌倒），并在备注栏标注发生频次与环境关联性。

动作完成质量评分

记录动作是否独立完成、是否需要辅助（如轻触引导）、完成时长及是否存在代偿动作（如单脚跳时手臂过度摆动）。根据量表标准划分0-3分等级。

PART

04

评分体系解析

计分等级说明

0分（无法完成动作）

01

受试者完全无法执行目标动作，或动作完成度极低，未达到评估标准的最低要求，需结合辅助工具或外力干预仍无法实现动作目标。

1分（部分完成动作）

02

受试者能部分执行动作，但动作质量较差，存在明显不协调、力量不足或平衡缺失等问题，需观察动作的连贯性和稳定性是否符合基础标准。

2分（独立完成动作）

03

受试者可独立完成动作，动作质量良好，