第六章 站起与坐下.pptVIP

第六章站起与坐下第1页，共12页，星期日，2025年，2月5日（一）正常功能及基本成分（二）步骤1站起和坐下分析（三）步骤2练习丧失的成分（四）步骤3练习站起和坐下（五）步骤4将训练转移到日常生活中去第2页，共12页，星期日，2025年，2月5日（一）正常功能及基本成分1、正常功能的描述：站起：单或双脚后移（重心前移支持基础）躯干伸直、向前倾斜，双膝前移带动重心越过双脚而使身体的重量向前向上移动。坐下：髋和膝屈曲，躯干前倾使重心后移。屈髋使身体前倾，前移膝部使骨盆向后、向下移向椅子。第3页，共12页，星期日，2025年，2月5日2、基本成分：站起（1）足向后放置。（2）髋部屈曲伴颈和脊柱伸展使躯干前倾。（3）双膝向前运动。（4）伸展髋部和膝部，完成站姿。坐下（1）髋部屈曲伴颈和脊柱伸展使躯干前倾。（2）双膝向前运动。（3）膝屈曲。第4页，共12页，星期日，2025年，2月5日（二）步骤1站起和坐下分析

常见问题及代偿方法：1.通过健侧负重。2.不能使重心充分前移（不能前移双肩过足和前移膝部）。3.通过屈曲躯干及头部来代偿屈曲髋部，或通过向前挪动到椅子的边缘而使重心前移。4.不能后移患脚，健脚负起所有重量来站起和坐下。

第5页，共12页，星期日，2025年，2月5日（三）步骤2练习丧失的成分

训练躯干在髋部前倾（伴随膝向前运动）[注意]1.让患者有目的地通过双足向下向后推。2.治疗师抬高患肩以便保持双肩水平。3.治疗师适当帮助：患足置于凳子下、推膝部向下、使患足固定在地面4.利用桌子练习躯干前倾和足跟向下推[指令]“将双肩移到脚前并通过双脚向下和向后推。”“通过患脚用力向下推。”“向前看。”第6页，共12页，星期日，2025年，2月5日（四）步骤3练习站起和坐下

1．练习站起患者双肩和双膝向前，练习站起。当他的膝前移时，治疗师通过从膝部沿着胫骨下推给患者一个通过患脚下推的概念。[注意]（1）如果患者很弱、身体过重或无足够力量站起，需要他人帮助站起。（2）用较高椅子练习站起比较容易，这样可以省力。对站起有困难的患者可发现当他们坐下时较易获得一些肌肉控制，练习坐下（伸肌的离心收缩）会帮助他们改善站起活动控制困难。第7页，共12页，星期日，2025年，2月5日（3）治疗师可在患者肩部用手法引导帮助他：患者双上肢放在治疗师的腰部以支持患者用双脚站起而不是拉治疗师的腰来站治疗师将患者的膝前移使角度对线适当，再把膝部下推，以便帮助患者脚接触地面。（如果没有把膝部下推，四头肌收缩会使小腿向上移到大腿，而脚向前滑动并从地面抬起，影响站立）第8页，共12页，星期日，2025年，2月5日[指令]“通过你的患脚下压站起来。”当他站起时说，“使你的双髋向前/向我。”[检查]确保患脚承担一些重量。当患者站起时，不要用你的膝部顶住患者的膝部（会妨碍患者膝的前移）确保双肩充分前移。第9页，共12页，星期日，2025年，2月5日