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2025年临床护理风险防范部分试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.某患者因“急性胰腺炎”入院，护士在执行医嘱时发现“注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠3g+0.9%氯化钠注射液100ml静脉滴注q8h”与患者既往“青霉素过敏史”记录存在冲突，此时护士的正确处理流程是（）

A.直接联系医生确认医嘱合理性，暂停执行

B.先执行医嘱，后续补录过敏史提醒

C.自行将药物替换为其他抗生素

D.让实习护士重新核对后执行

答案：A

2.老年患者王某（82岁，诊断为“阿尔茨海默病”）夜间自行下床如厕时跌倒，造成右股骨颈骨折。分析该事件的核心护理风险因素是（）

A.未使用床栏及约束带

B.未评估患者夜间如厕需求

C.病房地面湿滑未及时清理

D.未在夜间安排专人陪护

答案：B

3.某ICU患者留置气管插管，护士在进行口腔护理时，患者突然剧烈咳嗽导致导管脱出。为预防此类风险，最关键的预防措施是（）

A.增加口腔护理频次

B.使用改良式固定方法（如“工”字形胶布+寸带双固定）

C.口腔护理前给予镇静剂

D.缩短口腔护理操作时间

答案：B

4.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射胰岛素后，未按规范记录注射部位，3日后注射部位出现硬结。该风险事件的根本原因是（）

A.胰岛素保存温度不当

B.未执行注射部位轮换制度

C.患者自行调整胰岛素剂量

D.注射时未消毒皮肤

答案：B

5.某急诊室护士为昏迷患者鼻饲时，未先回抽胃内容物即注入流质饮食，30分钟后患者出现呛咳、呼吸急促。该操作违反了鼻饲护理的哪项核心原则？（）

A.鼻饲前确认胃管位置

B.鼻饲液温度控制在38-40℃

C.鼻饲速度应缓慢（200ml/15-20分钟）

D.鼻饲后保持半卧位30分钟

答案：A

6.某新生儿科护士为早产儿进行经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）维护时，未严格执行手卫生，48小时后患儿出现发热、血培养阳性。该事件属于（）

A.药物不良反应

B.医院感染

C.管路滑脱

D.护理文书缺陷

答案：B

7.某术后患者使用自控镇痛泵（PCA），护士未及时观察患者呼吸频率（患者呼吸频率8次/分），2小时后患者出现意识模糊。该风险的关键防范措施是（）

A.增加PCA泵药物剂量

B.每小时监测呼吸频率及意识状态

C.改用肌肉注射镇痛

D.限制患者自行按压PCA按钮次数

答案：B

8.某精神科患者因“抑郁症”入院，护士在交接班时未重点交接患者“近3日有自伤倾向”的信息，导致患者趁护理人员不备吞食异物。该事件暴露的核心问题是（）

A.未使用标准化交接班工具（如SBAR沟通模式）

B.病房环境安全隐患未及时排查

C.患者约束带使用不规范

D.心理评估量表应用不足

答案：A

9.某老年患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，护士在雾化吸入治疗时选择高流量氧气驱动（8L/min），患者出现口干、气道痉挛。该操作错误的根本原因是（）

A.未根据患者病情调整氧流量（应选择6-7L/min）

B.雾化药物配伍禁忌

C.未评估患者口腔黏膜状态

D.雾化时间过长（超过20分钟）

答案：A

10.某手术室护士在清点器械时，将“1把止血钳”误记为“0把”，关腹前未发现器械缺失，导致患者术后腹腔遗留止血钳。该事件的关键防范措施是（）

A.增加器械清点人员数量

B.采用“双人四次清点法”并使用可视化清点表

C.术后X线检查常规化

D.对护士进行惩罚性教育

答案：B

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.下列属于“跌倒高风险患者”的评估指标有（）

A.年龄≥65岁

B.近1年内有跌倒史

C.使用镇静催眠类药物

D.收缩压＜90mmHg或＞160mmHg

E.视力障碍（矫正后仍＜0.3）

答案：ABCDE

2.预防化疗药物外渗的关键措施包括（）

A.选择粗直、弹性好的血管（避开关节、静脉瓣）

B.输注前回抽确认回血，推注时观察局部有无肿胀

C.对高渗性药物（如50%葡萄糖）使用中心静脉导管

D.外渗后立即热敷促进药物吸收

E.告知患者输注过程中如有疼痛、烧灼感立即报告

答案：ABCE

3.气管插管患者发生非计划性拔管（UEX）的高危因素包括（）

A.患者意识模糊或躁动

B.导管固定不牢（胶布松脱、寸带过松）

C.护士为患者翻身时未妥善