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06岁中医药健康管理制度

0-6岁儿童中医药健康管理制度

一、管理目标

1.普及0-6岁儿童中医药健康管理知识，提高家长和监护人对中医药在儿童保健中应用的认识和重视程度。

2.通过中医药健康管理服务，改善0-6岁儿童的生长发育状况，增强儿童体质，降低常见疾病的发病率。

3.推广简便易行、安全有效的中医药适宜技术和方法，为0-6岁儿童提供个性化的中医药健康指导和服务。

4.建立健全0-6岁儿童中医药健康管理档案，实现儿童中医药健康管理的规范化、信息化和科学化。

二、管理对象

辖区内居住的0-6岁儿童。

三、管理内容

（一）新生儿中医药健康指导

1.饮食喂养指导

-提倡母乳喂养，告知家长母乳喂养的好处和正确的喂养姿势。在母乳喂养的基础上，可根据新生儿的具体情况，适当给予一些具有健脾益胃作用的药食同源食材，如山药、薏苡仁等煮成的米汤，但需注意适量，避免增加新生儿肠胃负担。

-对于人工喂养的新生儿，指导家长选择适合新生儿年龄段的配方奶粉，并按照说明正确冲调。同时，可以咨询中医师，在奶粉中适当添加一些有助于消化的中药成分，如鸡内金、神曲等制成的散剂，但要严格遵循医嘱。

2.起居调摄指导

-为新生儿创造安静、舒适、温暖的居住环境，室温保持在22-26℃，湿度保持在50%-60%。

-指导家长培养新生儿良好的睡眠习惯，保证充足的睡眠时间。新生儿每天睡眠时间一般在16-20小时左右，要注意睡眠姿势的交替，避免长时间压迫一侧头部。

-注意新生儿的个人卫生，勤洗澡、勤换尿布，保持皮肤清洁干爽。在洗澡时，可以在水中加入适量的具有清热解毒作用的中药，如金银花、连翘等，预防皮肤感染。

3.保健按摩指导

-向家长传授新生儿简单的保健按摩方法，如头部按摩、腹部按摩等。头部按摩可以促进新生儿脑部血液循环，增强智力发育；腹部按摩可以促进胃肠蠕动，帮助消化。

-头部按摩：用双手拇指从新生儿的眉心向两侧太阳穴轻轻推按，每次1-2分钟，每天2-3次。

-腹部按摩：将双手搓热，以新生儿的肚脐为中心，用手掌轻轻顺时针按摩腹部，每次3-5分钟，每天2-3次。

（二）婴幼儿（1-3岁）中医药健康管理

1.中医体质辨识

-在婴幼儿12、18、24、30、36月龄时，由经过培训的中医师运用中医理论对婴幼儿的体质进行辨识。主要观察婴幼儿的面色、形体、神态、饮食、睡眠、二便等情况，判断其体质类型，如平和质、气虚质、阴虚质、阳虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质等。

-根据体质辨识结果，为婴幼儿制定个性化的中医药健康指导方案。

2.饮食调养指导

-对于平和质的婴幼儿，指导家长保证饮食均衡，食物多样化，多吃谷类、蔬菜、水果、肉类、蛋类等食物，避免挑食、偏食。

-对于气虚质的婴幼儿，建议多吃具有补气作用的食物，如山药、黄芪、党参、红枣等。可以制作山药粥、黄芪炖鸡等给婴幼儿食用。

-对于阴虚质的婴幼儿，推荐食用具有滋阴润燥作用的食物，如百合、银耳、雪梨、麦冬等。可制作百合银耳羹、雪梨汁等。

-对于阳虚质的婴幼儿，可适当食用一些温热性的食物，如羊肉、桂圆、核桃等。但要注意适量，避免上火。

3.起居调摄指导

-培养婴幼儿良好的作息规律，保证每天有足够的睡眠时间。1-3岁婴幼儿每天睡眠时间一般在12-14小时左右。

-注意婴幼儿的穿着，根据季节和气温变化及时增减衣物，避免着凉或过热。

-鼓励婴幼儿多进行户外活动，多晒太阳，增强体质。但要避免在烈日下暴晒，防止中暑。

4.中医药适宜技术应用

-小儿捏脊：在婴幼儿12、18、24、30、36月龄时，为婴幼儿进行小儿捏脊。小儿捏脊具有健脾和胃、消食化积、增强免疫力等作用。操作方法：让婴幼儿俯卧在床上，暴露背部，医者用双手拇指和食指、中指捏住婴幼儿脊柱两侧皮肤，从尾骨开始，沿脊柱向上捏至大椎穴，每次捏3-5遍，每天1次。

-穴位贴敷：根据婴幼儿的体质和健康状况，选择合适的穴位进行贴敷。如对于脾胃虚弱的婴幼儿，可以在神阙穴、中脘穴等穴位贴敷具有健脾和胃作用的中药膏剂。穴位贴敷一般每周进行2-3次，每次贴敷时间为2-4小时。

（三）学龄前儿童（4-6岁）中医药健康管理

1.中医体质复评

-在学龄前儿童48、60月龄时，对其进行中医体质复评。了解儿童体质的变化情况，调整中医药健康指导方案。

2.饮食调养指导

-继续强调饮食均衡，培养儿童良好的饮食