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养老护理服务流程规范及考核标准

引言

养老护理服务是一项关乎老年人生活质量与尊严的重要工作，其专业性、规范性直接影响着老年人的身心健康和晚年幸福。为确保养老护理服务的质量，提升行业整体水平，为老年人提供安全、舒适、有尊严的照护，制定一套科学、严谨且具有可操作性的养老护理服务流程规范及考核标准至关重要。本规范与标准旨在为养老服务机构及从业人员提供清晰的工作指引和评价依据，推动养老护理服务向精细化、个性化、专业化方向发展。

一、养老护理服务流程规范

（一）入住评估与建档

1.接待与咨询：养老机构应设立专门的接待人员，主动、热情、耐心地向拟入住老年人及其家属介绍机构情况、服务内容、收费标准及注意事项，解答相关疑问，提供真实、准确的信息。

2.健康状况评估：由专业医护人员或经过培训的资深护理员对老年人进行全面的健康状况评估。评估内容应包括但不限于：基本健康史、现有疾病、用药情况、生活自理能力（如进食、穿衣、如厕、移动、沐浴等）、认知能力、精神心理状态、社会交往能力及特殊需求等。评估过程应尊重老年人意愿，保护老年人隐私。

3.制定个性化照护计划：根据评估结果，结合老年人及其家属的意愿，为每位老年人制定个性化的照护计划。计划应明确照护目标、具体服务项目、服务频次、责任人及注意事项。

4.入住手续办理与档案建立：协助老年人及其家属办理入住手续，签订服务协议。同时，为老年人建立完整的个人档案，包括评估记录、照护计划、健康监测记录、医疗文书、家属联系方式及重要物品登记等。档案应专人管理，妥善保存，注意保密。

（二）日常照护服务

1.生活照料

*饮食照料：根据老年人的健康状况、饮食习惯及医嘱，提供营养均衡、易于消化的膳食。协助或帮助老年人进食、饮水，对于吞咽困难的老年人，应采取相应的辅助措施，确保进食安全。餐后及时清理，保持环境整洁。

*起居照料：协助老年人进行晨晚间护理，包括洗漱、梳头、剃须、整理床单位等。根据老年人的习惯和健康状况，合理安排作息时间，营造安静、舒适的睡眠环境。

*个人卫生照料：定期为老年人沐浴、理发、修剪指（趾）甲，更换衣物被褥，保持老年人身体清洁、舒适，预防压疮、感染等并发症。对于生活不能自理的老年人，应提供更细致的床上擦浴、翻身叩背等服务。

*排泄照料：协助或帮助老年人如厕，对于使用尿垫、纸尿裤或留置导尿管的老年人，应及时更换，保持会阴部清洁干燥，预防泌尿系统感染。

2.健康管理与医疗协助

*用药管理：严格按照医嘱，协助或监督老年人按时、准确服药，做好用药记录，观察用药后反应。药品应由专人管理，妥善存放。

*体征监测：定期为老年人测量体温、脉搏、呼吸、血压、血糖等生命体征，并做好记录。发现异常情况，及时报告医护人员或通知家属。

*康复护理：根据老年人的康复计划，协助开展必要的康复训练，如肢体活动、语言训练等，促进老年人功能恢复。

*医疗协助：协助老年人就医，陪同就诊，取送检查结果及药品。对于突发疾病或意外伤害，应立即采取初步应急措施，并迅速联系医护人员或拨打急救电话。

3.心理慰藉与社交活动

*心理沟通：主动与老年人沟通交流，倾听其心声，了解其思想动态和情感需求，给予关心、安慰和鼓励，帮助老年人保持积极乐观的心态。

*情绪疏导：关注老年人的情绪变化，对于出现焦虑、抑郁等不良情绪的老年人，及时进行疏导，必要时寻求专业心理咨询师的帮助。

*社交与文化活动：组织老年人参与适宜的文化娱乐、体育健身、兴趣小组等活动，丰富其精神文化生活，促进老年人之间的交流与互动，避免孤独感。

4.安全防护

*环境安全：定期检查老年人居住环境的设施设备，如床栏、呼叫器、地面防滑等，及时消除安全隐患。保持通道畅通，光线充足。

*防走失与防意外：对于认知功能障碍或行动不便的老年人，应加强看护，必要时采取佩戴身份标识等措施，防止走失。提醒老年人注意用火、用电、用水安全，预防跌倒、烫伤等意外事件发生。

*应急处理：熟悉应急预案，掌握基本的急救技能，在突发事件发生时，能迅速、有效地进行处置。

（三）离院流程

1.离院评估：老年人因康复、转院或其他原因需离院时，应对其健康状况、照护需求进行评估，并与家属沟通。

2.手续办理：协助老年人及其家属办理离院手续，结清相关费用。

3.档案交接：整理老年人的个人档案，根据需要将相关资料移交老年人或其家属，或按规定进行存档。

4.送别与回访：礼貌送别老年人，必要时可进行电话回访，了解其离院后的情况。

二、养老护理服务考核标准

（一）服务质量考核

1.规范性：严格遵守养老护理服务流程规范及各项操作规程，服务行为符合行业标准和机构规章制度。

2.专业性：具备相应的专业知识和技能，能够熟练完成