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儿科三基考试题和答案解析

儿科三基考试是儿科医师规范化培训中的重要考核环节，旨在全面评估医师对儿科基础理论、基本知识和基本技能的掌握程度。本资料系统整理了近年来儿科三基考试的典型试题，并配有详细的答案解析，涵盖儿童生长发育、新生儿疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、神经系统疾病、感染性疾病、营养性疾病、遗传代谢病等儿科核心内容。每个题目均按照考试要求设置，答案解析部分不仅提供正确答案，还深入分析相关知识点，帮助考生理解命题思路，掌握解题技巧，提高临床思维能力。本资料适用于参加儿科三基考试的住院医师、规培生及相关医务人员复习备考使用。

一、儿童生长发育

1.1生长发育规律

生长发育的基本规律

生长发育是一个连续但有阶段性的过程，各年龄阶段生长发育速度不同

生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级的规律

生长发育存在个体差异，但遵循一定的百分位数范围

生长发育受遗传、环境、营养、疾病等多种因素影响

生长发育评价指标

体重：反映近期营养状况的敏感指标

身高（长）：反映长期营养状况和骨骼发育情况

头围：反映脑和颅骨发育情况

胸围：反映胸廓和肺发育情况

上臂围：反映皮下脂肪和肌肉发育情况

1.2体格生长评价

体重增长规律

新生儿出生体重平均为3.25kg（2.54.0kg）

生后34个月体重为出生时的2倍

1岁时体重为出生时的3倍

2岁时体重为出生时的4倍

212岁体重计算公式：体重(kg)=年龄×2+8

身高（长）增长规律

新生儿出生身长平均为50cm（4753cm）

1岁时身长约75cm

2岁时身长约87cm

212岁身高计算公式：身高(cm)=年龄×7+75

头围增长规律

新生儿头围平均为34cm（3236cm）

1岁时头围约46cm

2岁时头围约48cm

5岁时头围约50cm

15岁时接近成人头围约5355cm

1.3骨骼发育

囟门发育

前囟：出生时1.52.0cm，11.5岁闭合

后囟：出生时已很小或闭合，最迟生后68周闭合

前囟检查意义：过大提示脑积水、佝偻病等；过小提示小头畸形、颅缝早闭等

骨龄发育

骨龄是骨骼成熟度的指标，通过手腕部X线片评估

骨龄与实际年龄的差异可判断生长发育是否正常

骨龄落后常见于生长激素缺乏症、甲状腺功能减低症等

骨龄超前常见于性早熟、肾上腺皮质增生症等

1.4牙齿发育

乳牙发育

乳牙共20颗，上下颌各10颗

乳牙萌出时间：6个月左右开始萌出，22.5岁全部出齐

乳牙萌出顺序：中切牙→侧切牙→第一磨牙→尖牙→第二磨牙

乳牙萌出异常：延迟萌出、萌出顺序异常等

恒牙发育

恒牙共32颗，上下颌各16颗

恒牙萌出时间：6岁左右开始萌出第一恒磨牙，12岁左右基本出齐

恒牙萌出顺序：第一磨牙→中切牙→侧切牙→第一前磨牙→尖牙→第二前磨牙→第二磨牙→第三磨牙

恒牙萌出异常：迟萌、早萌、错位萌出等