2025年影像学常见影像学检查解读试题及答案解析.docxVIP

2025年影像学常见影像学检查解读试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.胸部X线片显示双肺纹理增粗、紊乱，主要考虑哪种情况（）

A.肺炎

B.肺结核

C.慢性支气管炎

D.肺气肿

答案：A

解析：双肺纹理增粗、紊乱是肺炎的常见影像学表现，尤其在急性期。肺结核通常有空洞或结节形成。慢性支气管炎主要表现为肺纹理增粗，但一般不如肺炎明显。肺气肿主要表现为肺野透亮度增加，肺纹理减少。

2.颅脑CT检查中，发现颞叶内血肿，最可能的病因是（）

A.脑震荡

B.脑出血

C.脑肿瘤出血

D.蛛网膜下腔出血

答案：B

解析：颞叶内血肿是脑出血的典型位置之一，尤其是高血压脑出血。脑震荡一般无血肿形成。脑肿瘤出血多位于肿瘤本身。蛛网膜下腔出血主要位于脑表面和蛛网膜下腔。

3.腹部超声检查发现肝内多发低回声结节，最需要排除的是（）

A.肝囊肿

B.肝血管瘤

C.肝癌

D.肝脓肿

答案：C

解析：肝内多发低回声结节需要高度警惕肝癌的可能性，尤其是结节较大或数量较多时。肝囊肿通常为无回声。肝血管瘤多为高回声。肝脓肿通常伴有高回声或混合回声。

4.MRI检查中，脑白质高信号改变最常见于（）

A.脑梗死

B.脑肿瘤

C.脑萎缩

D.脑膜炎

答案：C

解析：脑白质高信号改变是脑萎缩的典型MRI表现，尤其是在T2加权像上。脑梗死通常在急性期表现为低信号，慢性期则为高信号。脑肿瘤通常表现为占位效应和信号异常。脑膜炎主要表现为脑膜强化。

5.颈部淋巴结肿大，超声检查显示淋巴结内部呈“靶征”，最可能的诊断是（）

A.淋巴结炎

B.淋巴结结核

C.恶性淋巴瘤

D.转移性淋巴结癌

答案：D

解析：淋巴结内部呈“靶征”（即中央低回声、周围高回声）是转移性淋巴结癌的典型超声表现。淋巴结炎通常表现为弥漫性低回声。淋巴结结核通常表现为边缘模糊、内部液化。恶性淋巴瘤的超声表现多样，不一定呈“靶征”。

6.膀胱超声检查发现膀胱壁增厚，最需要考虑的是（）

A.膀胱炎

B.膀胱肿瘤

C.膀胱结石

D.膀胱憩室

答案：B

解析：膀胱壁增厚是膀胱肿瘤的常见超声表现，尤其是中晚期肿瘤。膀胱炎通常表现为膀胱壁轻度增厚，但一般不超过2mm。膀胱结石通常表现为强回声伴声影。膀胱憩室通常表现为膀胱轮廓变形。

7.心电图显示ST段抬高，最可能的诊断是（）

A.心肌缺血

B.心肌梗死

C.心包炎

D.室性心动过速

答案：B

解析：ST段抬高是心肌梗死的典型心电图表现，尤其在急性期。心肌缺血通常表现为ST段压低或T波改变。心包炎通常表现为ST段呈“镜像”改变。室性心动过速主要表现为QRS波群畸形。

8.骨盆X线片显示股骨头密度增高、变形，最可能的诊断是（）

A.骨折

B.股骨头坏死

C.骨质增生

D.骨肿瘤

答案：B

解析：股骨头密度增高、变形是股骨头坏死的典型X线表现，尤其是在晚期。骨折通常表现为骨皮质断裂。骨质增生主要表现为骨刺形成。骨肿瘤通常表现为骨质破坏或增生。

9.肺功能检查显示FEV1/FVC比值降低，最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺纤维化

D.肺结核

答案：B

解析：FEV1/FVC比值降低是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的典型肺功能表现。支气管哮喘通常表现为可逆性的气流受限。肺纤维化通常表现为限制性通气功能障碍。肺结核的肺功能改变多样，不一定表现为FEV1/FVC降低。

10.核医学检查中，甲状腺摄131I率增高，最可能的诊断是（）

A.甲状腺功能减退

B.甲状腺功能亢进

C.甲状腺炎

D.甲状腺结节

答案：B

解析：甲状腺摄131I率增高是甲状腺功能亢进的典型核医学表现。甲状腺功能减退通常表现为摄131I率降低。甲状腺炎的摄131I率变化多样。甲状腺结节通常表现为局部摄碘增高或正常。

11.腹部CT平扫发现肝内一低密度灶，边界清晰，增强扫描呈环形强化，最可能的诊断是（）

A.肝囊肿

B.肝血管瘤

C.肝转移瘤

D.肝细胞癌

答案：C

解析：肝内低密度灶边界清晰，增强扫描呈典型的“环形强化”征象，这是肝转移瘤的典型影像学表现。肝囊肿通常为无强化。肝血管瘤多为均匀强化。肝细胞癌的强化模式多样，但通常不呈典型的环形强化。

12.心电图显示室性早搏，前一个心搏的QRS波群提前出现，其前有宽而深的U波，最可能的诊断是（）

A.窦性心律不齐

B.房性早搏

C.室性早搏

D.预激综合征

答案：C

解析：室性早搏提前出现，其前一个心搏的QRS波群提前出现，且该QRS波群前有宽而深的U波（代表前一个心搏的代偿间歇延长），这是室性早搏的典型心电图表现。窦性心律不齐的早