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主管护师考试+参考答案(一)

一、选择题（每题2分，共50分）

A1型题

1.下列哪项不属于左心衰竭的临床表现（）

A.呼吸困难

B.咳嗽、咳痰

C.乏力、疲倦

D.颈静脉怒张

E.肺部湿啰音

答案：D

解析：左心衰竭主要表现为肺循环淤血和心排血量降低。呼吸困难是左心衰竭最主要的症状，咳嗽、咳痰是肺泡和支气管黏膜淤血所致，乏力、疲倦是心排血量不足导致组织器官灌注不足引起。肺部湿啰音是由于肺淤血使液体渗入到肺泡所致。而颈静脉怒张是右心衰竭的表现，提示体循环淤血。

2.消化性溃疡最主要的病因是（）

A.幽门螺杆菌感染

B.胃酸分泌过多

C.胃黏膜保护作用减弱

D.遗传因素

E.精神因素

答案：A

解析：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因。幽门螺杆菌感染可破坏胃十二指肠黏膜的防御修复机制，还可促使胃酸分泌增加，从而导致溃疡的发生。胃酸分泌过多、胃黏膜保护作用减弱也是消化性溃疡的发病机制之一，但不是最主要的病因。遗传因素和精神因素可能与消化性溃疡的发生有一定关系，但不是主要原因。

3.糖尿病患者最常见的急性并发症是（）

A.酮症酸中毒

B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

C.低血糖反应

D.感染

E.糖尿病足

答案：C

解析：低血糖反应是糖尿病患者最常见的急性并发症。糖尿病患者在使用胰岛素或降糖药物过程中，如果饮食不规律、运动量过大或药物剂量过大等，都容易发生低血糖。酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病的严重急性并发症，但相对低血糖反应来说发生率较低。感染和糖尿病足是糖尿病的慢性并发症。

4.慢性肾小球肾炎患者饮食应注意（）

A.高蛋白饮食

B.高磷饮食

C.低蛋白低磷饮食

D.高盐饮食

E.高钾饮食

答案：C

解析：慢性肾小球肾炎患者应给予低蛋白低磷饮食。低蛋白饮食可减轻肾小球高灌注、高压力和高滤过状态，延缓肾小球硬化和肾功能减退。低磷饮食可减少磷在体内的蓄积，减轻肾脏负担。高蛋白饮食会增加肾脏的负担，不利于病情的控制。高盐饮食会加重水肿和高血压，高钾饮食可能导致高钾血症，对患者不利。

5.小儿生长发育的顺序规律为（）

A.由远到近

B.由下到上

C.由细到粗

D.由低级到高级

E.由复杂到简单

答案：D

解析：小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序规律。例如，小儿先会抬头，后会坐、立、行，这是由上到下的顺序；先会用全手掌抓握物品，后会用手指捏取物品，这是由粗到细的顺序；先会画直线，后会画圆、画人，这是由简单到复杂的顺序。

6.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（）

A.迅速复温

B.先快后慢

C.先慢后快

D.逐步复温

E.4～8小时内体温恢复正常

答案：D

解析：新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是逐步复温，循序渐进。因为新生儿体温调节中枢发育不完善，若迅速复温，可导致外周血管扩张，回心血量减少，引起低血压和肺出血等并发症。一般轻、中度硬肿的患儿可在6～12小时内恢复正常体温，重度硬肿患儿可在12～24小时内恢复正常体温。

7.支气管哮喘发作时的典型体征是（）

A.两肺满布湿啰音

B.两肺满布哮鸣音

C.一侧肺野哮鸣音

D.呼吸音减弱

E.胸膜摩擦音

答案：B

解析：支气管哮喘发作时，由于气道痉挛、狭窄，气流通过狭窄的气道产生湍流，可出现两肺满布哮鸣音，这是支气管哮喘发作时的典型体征。两肺满布湿啰音常见于肺部感染等疾病；一侧肺野哮鸣音可能提示有局限性气道阻塞；呼吸音减弱可见于气胸等情况；胸膜摩擦音常见于胸膜炎。

8.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.心力衰竭

D.疼痛

E.胃肠道症状

答案：D

解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭是急性心肌梗死的严重并发症，胃肠道症状如恶心、呕吐等也较常见，但不是最早、最突出的症状。

9.下列哪项不是甲状腺功能亢进症的临床表现（）

A.怕热多汗

B.多食消瘦

C.突眼

D.心动过缓

E.易激动

答案：D

解析：甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素分泌过多，可出现高代谢综合征，表现为怕热多汗、多食消瘦等；还可出现精神神经系统症状，如易激动、烦躁不安等；眼部表现可出现突眼。甲状腺激素可兴奋交感神经，导致心率加快，而不是心动过缓。

10.缺铁性贫血患者口服铁剂的注意事项不包括（）

A.宜在饭后服用

B.避免与茶同服

C.可与维生素C同服

D.液体铁剂可用吸管服用

E.血红蛋白正常后即可停药

答案：E

解析：