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口腔门诊卫生保洁制度(二)

为了给患者提供一个安全、卫生、舒适的就诊环境，有效预防和控制交叉感染，维护医患双方的健康，特制定本口腔门诊卫生保洁制度。

门诊整体环境保洁

地面清洁

每天在门诊开诊前和闭诊后，使用专用的清洁工具对地面进行全面清扫。清扫时，需从门诊的最深处开始，逐步向门口方向进行，确保各个角落都能被清理到。对于地面上的污渍、痰迹等，要用清洁剂进行重点处理。使用清洁剂时，要按照说明书的比例进行稀释，避免浓度过高对地面造成损伤。

每周至少进行一次地面的彻底清洁和消毒。消毒可选用含氯消毒剂，按照规定的浓度进行配置。将清洁干净的拖把浸泡在消毒液中，然后拧干至不滴水状态，对整个门诊的地面进行擦拭。消毒后，要保持地面湿润一段时间，以确保消毒效果。在地面清洁和消毒过程中，要设置明显的警示标识，提醒人员注意防滑，避免发生意外事故。

墙面与天花板清洁

每月对墙面和天花板进行一次全面检查，查看是否有灰尘、蜘蛛网、污渍等。对于轻微的灰尘，可以使用鸡毛掸子或静电除尘拖把进行清扫。对于顽固的污渍，要根据墙面和天花板的材质选择合适的清洁剂和清洁方法。例如，对于瓷砖墙面，可以使用瓷砖清洁剂进行擦拭；对于乳胶漆墙面，要使用温和的清洁剂，避免损坏墙面涂层。

如果墙面和天花板出现破损、脱落等情况，要及时进行修复和补漆。在修复过程中，要注意保持施工现场的清洁，避免灰尘和杂物飞扬到门诊的其他区域。

门窗玻璃清洁

门窗玻璃应保持明亮、干净，无污渍、水渍和手印。每周至少进行一次玻璃的清洁工作。清洁时，使用玻璃清洁剂和干净的抹布或玻璃刮进行擦拭。先将清洁剂均匀喷洒在玻璃表面，然后用抹布或玻璃刮从玻璃的顶部开始，按照从上到下、从左到右的顺序进行擦拭，确保玻璃表面无残留的清洁剂和水渍。

对于门窗的边框和把手，也要进行定期清洁和消毒。可以使用含酒精的消毒湿巾或消毒剂进行擦拭，以防止细菌和病毒的传播。

公共区域家具与设施清洁

门诊的公共区域如候诊区、休息区等摆放的沙发、茶几、座椅等家具，每天都要进行清洁和整理。使用干净的抹布擦拭家具表面，清除灰尘和污渍。对于沙发和座椅的缝隙，可以使用吸尘器进行清洁。每周要对家具进行一次深度清洁和消毒，可选用合适的消毒剂进行喷洒或擦拭。

饮水机、空调等设施也要定期进行清洁和维护。饮水机要每月进行一次内部清洗和消毒，更换滤芯，确保饮用水的卫生安全。空调的滤网要每两周进行一次清洗，去除灰尘和细菌，保证空调的正常运行和空气的清新。

诊疗区域卫生管理

诊疗室清洁

每次诊疗结束后，要及时对诊疗室进行清理。将使用过的一次性物品如一次性口腔检查器械、一次性手套、一次性治疗巾等放入专用的医疗垃圾袋中，并密封好。对非一次性的诊疗器械，要按照规定进行清洗、消毒和灭菌处理。

每天开诊前和闭诊后，要对诊疗室的地面、墙面、诊疗台、牙椅等进行全面清洁和消毒。地面使用含氯消毒剂进行擦拭，墙面和诊疗台使用消毒剂进行喷洒或擦拭。牙椅的表面和操作部件，要使用专用的牙椅消毒剂进行擦拭，确保牙椅的清洁和卫生。

每周要对诊疗室进行一次彻底的大扫除，包括对诊疗室的死角、柜子内部等进行清洁。同时，要对诊疗室的空气进行消毒，可以使用紫外线灯照射或空气消毒机进行消毒。消毒时，要确保诊疗室内无人，消毒时间要达到规定的要求。

器械消毒与灭菌

口腔诊疗器械的消毒和灭菌是预防交叉感染的关键环节。所有进入患者口腔内的诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或灭菌”的要求。

对于耐高温、耐湿的器械，如牙科手机、拔牙钳、牙挺等，应首选压力蒸汽灭菌。在进行压力蒸汽灭菌前，要对器械进行彻底的清洗，去除器械表面的血迹、污垢等。清洗后，将器械放入专用的灭菌包装袋中，按照灭菌器的操作规程进行灭菌。灭菌后，要对灭菌效果进行监测，确保灭菌质量合格。

对于不耐高温、不耐湿的器械，如光固化灯头、口镜等，可以采用化学消毒剂进行浸泡消毒。选择合适的化学消毒剂，按照规定的浓度和时间进行浸泡。浸泡后，要用无菌水冲洗干净，然后擦干备用。

在器械的消毒和灭菌过程中，要建立完善的记录制度，记录器械的名称、数量、消毒灭菌方法、消毒灭菌时间、操作人员等信息，以便追溯和查询。

无菌物品管理

无菌物品要存放在专门的无菌物品存放柜中，存放柜要保持清洁、干燥、通风良好。无菌物品应按照有效期的先后顺序摆放，并有明显的标识。

每天要对无菌物品存放柜进行检查，查看无菌物品的有效期和包装是否完好。对于过期或包装破损的无菌物品，要及时进行清理和更换。

在使用无菌物品时，要严格遵守无菌操作原则。打开无菌包装后，要在规定的时间内使用完毕，未使用完的无菌物品不得再放回无菌物品存放柜中。

感染控制措施

个人防护

门诊工作人员在进行诊疗操作时，必须严格遵守个人防护制度。要佩戴工作服、口罩、帽子、手套等防护用品。工作服要保持清洁，定期更换。口罩要根据使用情况及时更换，一般