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2025年住院医师规培-广西-广西住院医师规培(超声医学科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、肝脓肿的超声表现中，最典型的是？A.肝脏增大B.肝区压痛C.无回声区伴声晕D.肝静脉增粗

【参考答案】C

【解析】肝脓肿多表现为肝内无回声区，边界不清，周围有声晕（脓肿壁），结合发热、肝区压痛可确诊。

2、超声弹性成像用于评估甲状腺结节良恶性的主要依据是？A.回声强度B.血流信号C.弹性分级D.钙化灶

【参考答案】C

【解析】弹性分级将结节硬度分为低、中、高三级，恶性结节多表现为低弹性（硬度高），是良恶性鉴别的重要指标。

3、心脏四腔切面检查可显示？A.心房室结构B.主肺动脉分叉C.左右心室D.卵黄管

【参考答案】C

【解析】四腔切面垂直心脏长轴，可清晰显示左右心室及卵黄管，是评估胎儿心脏结构的基础切面。

4、超声诊断肾结石的主要依据是？A.强回声B.多普勒信号C.强回声伴声影D.脉冲多普勒

【参考答案】C

【解析】肾结石表现为强回声（高回声）并伴声影（声波衰减），此特征可与其他肾盂强回声（钙化）鉴别。

5、超声引导下结节穿刺的禁忌症是？A.肿瘤标志物升高B.凝血功能严重异常C.声像图不清晰D.患者拒绝检查

【】

【参考答案】B

【解析】凝血功能严重异常（如血小板＜20×10?/L）会增加穿刺后出血风险，属于绝对禁忌症。

6、胆囊炎的超声表现不包括？A.胆囊壁增厚B.胆囊缩小C双边征D.胆汁淤积

【参考答案】B

【解析】急性胆囊炎时胆囊壁水肿增厚，胆囊体积常增大而非缩小，双边征为胆囊壁与周围组织分界不清的表现。

7、超声心动图测量心室收缩功能的常用指标是？A.左心室射血分数（EF值）B.脉搏指数C.心输出量D.脉冲多普勒频谱

【参考答案】A

【解析】EF值（射血分数）反映心室收缩效率，正常值为55%-70%，是评估心功能敏感的指标。

8、乳腺肿瘤的BI-RADS分类中，需进一步活检的是？A.3类B.4类C.5类D.6类

【参考答案】D

【解析】BI-RADS4类为“不确定”，需穿刺活检；5类为恶性，6类为需随访的极少数情况。

9、超声检查中，急性阑尾炎的典型声像图特征是？

A.强回声声影

B.低回声包块伴声晕

C.不规则无回声区

D.多普勒信号丰富

【参考答案】B

【解析】急性阑尾炎早期表现为盲肠壁增厚呈低回声带，随炎症进展出现低回声包块，周围可见声晕（炎性渗出）。选项A为胆石症特征，C为肠梗阻表现，为血管性病变特征。

10、超声引导下甲状腺结节细针穿刺的禁忌症是？

A.血液高凝状态

B.局部皮肤感染者

C.肿块＞3cm

D.患者拒绝穿刺

【参考答案】B

【解析】局部感染者存在感染风险，可能引发穿刺部位感染或败血症。选项A（高凝状态）需评估后谨慎操作，C（＞3cm）需结合临床，D为非绝对禁忌。

11、胎儿心脏四腔切面检查中，必须显示的结构是？

A.房室间隔

B.主肺动脉

C.胎儿肢体

D.脐带血流

【参考答案】A

【解析】四腔切面核心结构为左右心室、左右心房及室间隔，主肺动脉（B）属五腔切面内容，胎儿肢体（C）和脐带血流（D）非必需。

12、超声诊断肝脓肿时，脓腔壁的典型回声是？

A.强回声伴声影

B.低回声伴声晕

C.等回声

D.不规则无回声

【参考答案】C

【解析】肝脓肿脓腔壁因纤维化增厚呈等回声，周围可见低回声渗出带（声晕）。选项A为结石特征，B为炎症表现，D为实性占位。

13、超声检查膝关节积液时，提示严重滑膜炎的征象是？

A.积液深度＞20mm

B.积液内见漂浮物

C.前交叉韧带强回声

D.胫骨平台骨赘

【参考答案】B

【解析】漂浮物（如纤维素碎片）提示滑膜炎症活跃，是严重滑膜炎证据。选项A（＞20mm）为标准，C（韧带强回声）为陈旧性损伤，D（骨赘）属退行性变。

14、超声诊断急性胆囊炎的敏感指标是？

A.胆囊壁增厚＞3mm

B.胆囊结石

C.胆囊床模糊

D.胆囊蠕动消失

【参考答案】D

【解析】胆囊蠕动消失（因炎症抑制）是急性胆囊炎特异性表现，敏感度＞90%。选项A（增厚＞3mm）为诊断标准B（结石）为常见但非特异性，C（胆囊床模糊）为慢性炎症特征。

15、超声评估胎儿脑部发育的常规切面不包括？

A.颞骨大孔

B.脑室水平切面

C.小脑扁桃体

D.冠状切面

【参考答案】C

【解析】常规切面包括小脑横断面（A）、脑室水平切面（B矢状切面（D），小脑扁桃体（C）属特殊切面，需结合颅颈比评估。

16、超声诊断胰腺癌时，对诊断价值最高的征象是？

【选项