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2025年临床执业医师考试医学综合冲刺试卷含答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（每题1分，共60分）

1.下列关于高血压病病理生理变化的描述，错误的是：

A.长期高血压可导致左心室肥厚

B.高血压可引起肾小动脉玻璃样变

C.继发性高血压通常比原发性高血压更容易控制

D.高血压是脑出血的主要危险因素

E.高血压可导致主动脉瓣关闭不全

2.患者男，65岁，因“咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息5年”就诊。近一周出现发热，体温38.5℃，痰量增多，呈脓性黄绿色。最可能的诊断是：

A.慢性支气管炎急性发作

B.支气管扩张合并感染

C.肺结核

D.肺癌合并阻塞性肺炎

E.支气管哮喘急性发作

3.心脏骤停抢救中，关于肾上腺素作用的描述，错误的是：

A.提高心肌收缩力

B.增加心肌耗氧量

C.升高血压，增加冠状动脉灌注

D.减慢心率

E.改善心肌复律条件

4.关于消化性溃疡的病因，下列叙述错误的是：

A.幽门螺杆菌感染是主要原因之一

B.非甾体抗炎药（NSAIDs）是重要诱因

C.胃酸分泌过多是唯一病因

D.胃黏膜保护机制减弱

E.精神压力可诱发或加重溃疡

5.患者女，30岁，妊娠32周，突感右下腹剧痛，伴发热、恶心呕吐。查体：右下腹压痛、反跳痛明显，麦氏点压痛阳性。最可能的诊断是：

A.胃肠炎

B.卵巢囊肿蒂扭转

C.急性附件炎

D.胰腺炎

E.子宫肌瘤红色变性

6.诊断缺铁性贫血，最有价值的指标是：

A.红细胞计数

B.血红蛋白浓度

C.网织红细胞计数

D.血清铁蛋白浓度

E.血清转铁蛋白饱和度

7.关于急性心肌梗死溶栓治疗的适应症，下列错误的是：

A.发病时间小于6小时

B.患者年龄大于75岁

C.患有严重高血压

D.有出血性中风史

E.ST段明显抬高

8.治疗细菌性痢疾，首选的抗生素是：

A.青霉素G

B.头孢曲松

C.红霉素

D.四环素

E.阿米卡星

9.脊髓休克的主要临床表现不包括：

A.损伤平面以下感觉消失

B.损伤平面以下运动功能丧失

C.损伤平面以下反射消失

D.损伤平面以上血压升高

E.损伤平面以下出现病理反射

10.关于甲状腺功能亢进症，下列实验室检查结果不符合其特征的是：

A.甲状腺激素（T3,T4）水平升高

B.促甲状腺激素（TSH）水平降低

C.甲状腺摄131I率增高

D.促甲状腺激素释放激素（TRH）水平升高

E.血清总T3、总T4水平在甲亢危象时可能正常或降低

11.患者男，50岁，糖尿病史10年，近期出现双下肢麻木、无力，行走不稳。最可能的并发症是：

A.糖尿病酮症酸中毒

B.糖尿病肾病

C.糖尿病周围神经病变

D.糖尿病视网膜病变

E.糖尿病心肌病

12.诊断早期妊娠，最可靠的辅助检查方法是：

A.尿妊娠试验（HCG）

B.B超检查，见到胎心搏动

C.血清HCG检测

D.基础体温测定

E.黄体酮水平测定

13.关于腹外疝，下列叙述错误的是：

A.腹股沟疝是最常见的腹外疝

B.腹股沟斜疝疝内容物进入腹股沟管

C.腹股沟直疝不经过腹股沟管

D.腹股沟疝的疝囊颈位于腹环（深环）

E.腹股沟斜疝的疝囊颈位于皮下环（浅环）

14.关于肺癌的病理类型，下列说法错误的是：

A.鳞状细胞癌多见于中央型肺癌

B.腺癌是女性肺癌最常见的类型

C.小细胞癌对化疗、放疗敏感

D.大细胞癌分化程度最低

E.腺癌多为周围型肺癌

15.患者女，40岁，乳腺癌根治术后，出现患侧上肢肿胀、疼痛、皮温升高等症状。最可能的诊断是：

A.乳腺癌复发

B.上肢静脉血栓形成

C.术后感染

D.乳腺癌转移至腋窝淋巴结

E.术后淋巴水肿

16.关于慢性肾衰竭的治疗，下列错误的是：

A.限制蛋白质摄入

B.控制磷和钾的摄入

C.使用活性维生素D

D.必要时进行血液透