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2025年消化内镜师慢性胃炎内镜检查操作规范考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.慢性胃炎内镜检查前，患者禁食禁水的时间通常为（）

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

答案：D

解析：为了确保内镜检查的安全性，减少麻醉风险和误吸的可能性，患者在进行慢性胃炎内镜检查前通常需要禁食禁水8小时。过早进食或饮水可能导致检查过程中出现呕吐或误吸等并发症。

2.慢性胃炎内镜检查中，常用的黏膜染色剂是（）

A.碘酊

B.氯化锂

C.聚乙二醇

D.亚甲基蓝

答案：D

解析：黏膜染色剂在慢性胃炎的内镜检查中主要用于提高病变的检出率。亚甲基蓝是一种常用的黏膜染色剂，能够使萎缩性胃炎和肠上皮化生等病变区域显色，从而便于观察和诊断。碘酊主要用于皮肤消毒，氯化锂和聚乙二醇则分别用于其他医疗用途。

3.慢性胃炎内镜下活检的常见取材部位是（）

A.胃窦大弯侧

B.胃底腺区

C.胃角小弯侧

D.贲门腺区

答案：C

解析：慢性胃炎的内镜下活检通常选择胃角小弯侧作为取材部位，因为该区域病变检出率较高，且能较好地反映胃黏膜的整体情况。胃窦大弯侧、胃底腺区和贲门腺区虽然也可能出现病变，但不是常规的活检取材部位。

4.慢性胃炎内镜下治疗的主要适应症是（）

A.轻度慢性胃炎

B.中度慢性胃炎

C.重度慢性胃炎伴不典型增生

D.慢性胃炎伴胃溃疡

答案：C

解析：慢性胃炎的内镜下治疗主要用于伴有不典型增生或肠上皮化生的病变，以预防癌变。轻度慢性胃炎和中度慢性胃炎通常以药物治疗为主，而慢性胃炎伴胃溃疡则需要根据溃疡的大小和深度进行相应的治疗。重度慢性胃炎伴不典型增生是内镜下治疗的主要适应症之一。

5.慢性胃炎内镜检查后，患者出现腹胀、腹痛等症状的可能原因是（）

A.麻醉反应

B.黏膜水肿

C.气体过多

D.胃炎复发

答案：C

解析：慢性胃炎内镜检查后，患者出现腹胀、腹痛等症状，最常见的原因是检查过程中注入的气体过多。黏膜水肿和麻醉反应也可能导致类似症状，但气体过多是最常见的原因。胃炎复发通常需要更长时间，且症状可能更为明显。

6.慢性胃炎内镜检查中，观察胃黏膜血管情况的最佳体位是（）

A.胃底位

B.胃窦位

C.胃角位

D.贲门位

答案：A

解析：观察胃黏膜血管情况，最佳体位是胃底位。因为胃底部的黏膜较薄，血管分布更为清晰，便于观察。胃窦位、胃角位和贲门位虽然也可以观察血管，但不如胃底位清晰。

7.慢性胃炎内镜检查中，发现胃黏膜充血水肿，应首先考虑的诊断是（）

A.急性胃炎

B.慢性胃炎

C.胃溃疡

D.胃癌

答案：A

解析：胃黏膜充血水肿是急性胃炎的典型表现。慢性胃炎通常表现为黏膜粗糙、糜烂等，胃溃疡则表现为溃疡灶，胃癌则表现为黏膜僵硬、结节等。因此，发现胃黏膜充血水肿，应首先考虑急性胃炎的诊断。

8.慢性胃炎内镜检查前，患者需要签署知情同意书，主要目的是（）

A.明确检查流程

B.告知检查风险

C.证明患者具有完全民事行为能力

D.避免医疗纠纷

答案：B

解析：慢性胃炎内镜检查前，患者需要签署知情同意书，主要目的是告知检查风险，让患者了解检查可能存在的并发症和风险，从而做出知情选择。明确检查流程、证明患者具有完全民事行为能力和避免医疗纠纷虽然也是签署知情同意书的目的之一，但主要目的是告知检查风险。

9.慢性胃炎内镜检查中，发现胃黏膜糜烂，应首先考虑的治疗方法是（）

A.内镜下止血

B.药物治疗

C.内镜下黏膜切除术

D.放射治疗

答案：B

解析：胃黏膜糜烂是慢性胃炎的常见表现，治疗方法主要是药物治疗。药物治疗可以有效缓解症状，促进黏膜修复。内镜下止血主要用于活动性出血，内镜下黏膜切除术主要用于较大或较深的病变，放射治疗则不常用于慢性胃炎的治疗。

10.慢性胃炎内镜检查后，患者出现黑便，应首先考虑的处理措施是（）

A.立即进行内镜下检查

B.给予止血药物

C.观察病情变化

D.禁食水

答案：C

解析：慢性胃炎内镜检查后，患者出现黑便，可能是由于检查过程中注入的气体刺激或黏膜损伤导致。应首先观察病情变化，如果黑便量少、颜色逐渐变浅，且患者无明显不适，可以密切观察；如果黑便量大、颜色深，或患者出现腹痛、呕血等症状，则需要进一步检查或治疗。立即进行内镜下检查、给予止血药物和禁食水都是可能的处理措施，但首先应观察病情变化。

11.慢性胃炎内镜检查前准备中，关于药物使用的说法，错误的是（）

A.复方聚乙二醇用于清洁肠道

B.水合氯醛用于镇静催眠

C.哌替啶用于止痛

D.阿托品用于降低心率

答案：D

解析：阿托品主要用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等，降低心率的药物通