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2025年事业单位笔试-上海-上海内分泌科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、根据《上海市三级医院与社区医院分级诊疗实施方案》，三级医院内分泌科应重点承担以下哪项工作？A.基础疾病筛查B.慢病长期随访C.多学科联合诊疗D.健康教育讲座

ABCD

【参考答案】C

【解析】根据政策，三级医院需通过多学科协作提升复杂病例诊疗能力，社区医院侧重慢病随访和基础服务，正确答案为C。

2、糖尿病患者出现足部溃疡伴感染，处理措施是？A.立即清创B.加强胰岛素注射C.控制血糖至正常范围D.使用抗生素

ABCD

【参考答案】C

【解析】糖尿病足治疗需优先控制血糖（HbA1c＜7%），延缓病变进展，清创和抗生素是后续处理，正确答案为C。

3、上海医保政策规定，糖尿病患者使用胰岛素笔的报销比例是？.50%B.70%C.90%D.100%

ABCD

【参考答案】C

【解析】上海市对胰岛素类医疗器械报销比例调整为90%，需凭内分泌科医生处方，正确答案为C。

4、妊娠期糖尿病应何时开始？A.孕12周B.孕24周C.孕28周D.孕36周

ABCD

【参考答案】B

【解析】根据《妊娠期糖尿病诊断与治疗指南》，24周起应常规筛查，正确答案为B。

5、甲状腺功能亢进患者出现心悸、手抖，首选药物是？A.丙硫氧嘧啶B.普萘洛尔C.甲巯咪唑D.放射性碘治疗

ABD

【参考答案】A

【解析】甲亢初治首选抗甲状腺药物（如丙硫氧嘧啶），普萘洛尔用于控制症状，正确答案为A。

6、糖尿病肾病早期诊断的关键指标是？A.尿蛋白定量＞300mg/24hB.血肌酐升高C.尿微量白蛋白排泄率＞30mg/minD.血糖波动＞2mmol/L

ABCD

【参考答案】C

【解析】尿微量白蛋白排泄率（UAE）＞30mg/min是糖尿病肾病早期标志，正确答案为C。

7、胰岛素笔针头更换周期是？A.每3天B.每7天C.每30天.每年

ABCD

【参考答案】C

【解析】胰岛素笔针头使用超过30天易污染或变形，需更换，正确答案为C。

8、低血糖症状最严重的是？A.手抖B.心慌C.意识模糊D.昏迷

ABCD

【参考答案】C

【解析】意识模糊是低血糖典型表现，昏迷是晚期严重症状，正确答案为C。

9、上海社区医院内分泌科职责不包括？A.糖尿病足筛查B.胰岛素注射培训C.甲状腺结节穿刺D.多学科会诊

ABCD

【参考答案】C

【解析】社区医院职责为慢病随访和基础操作（如胰岛素注射），多学科会诊需三级医院承担，正确答案为C。

10、糖尿病酮症酸中毒的典型实验室表现是？A.血糖＜3.9mmol/LB.血酮体阳性C.血钠＞145mm/LD.血pH＞7.35

ABCD

【参考答案】B

【解析】酮症酸中毒以血酮体升高和代谢性酸中毒为特征，正确答案为B。

11、上海某社区开展甲状腺疾病筛查，下列哪种检查对Graves病确诊最敏感：（）

A.TSH

B.T3、T4

C.TPOAb

D.甲状腺摄碘率

【参考答案】C

【解析】Graves病是自身免疫性疾病，TPOAb阳性率可达90%以上，特异性高于TSH（0.%）和T3、T4（受甲状腺功能状态影响）。甲状腺摄碘率（D）用于评估甲状腺功能亢进病因，但非确诊依据。

12、关于糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型表现，错误的是：（）

A.血糖＞13.9mmol/L

B.血酮体阳性

C.血pH＞7.3

D.呼吸深快

【参考答案】C

【解析】DKA以高血糖、高血酮、代谢性酸中毒为特征，典型表现为呼气有烂苹果味、呼吸深快（Kussmaul呼吸），pH通常＜7.3。选项C与DKA的酸中毒本质矛盾。

13、上海地区某中学学生体检发现骨质疏松风险，最推荐的营养补充剂是：（

A.维生素A

B.维生素D3

C.钙剂+维生素K2

D.硫酸镁

【参考答案】B

【解析】维生素D3可促进肠道钙吸收，改善骨密度。维生素K2（C）可结合钙至骨组织，但需配合D3使用。维生素A（A）过量抑制骨代谢，硫酸镁（D）主要用于抽搐。

14、某女性，25岁，月经稀发伴多毛，检查发现卵巢多囊样改变，其激素水平异常最可能为）

A.高FS

H、低LH

B.高L

H、低FSH

C高雌激素、低孕酮

D.高催乳素

【参考答案】B

【解析】多囊卵巢综合征（PCOS）以LH/FSH比值＞2为特征，表现为高LH、低FSH。高催乳素（D）多见于高泌乳素血症，与月经稀发无关。

15、关于1型糖尿病的病因，正确描述是：（）

A.遗传易感+病毒感染

B.病毒感染直接破坏胰岛β细胞

C.自身免疫攻击为主

D.胰岛素缺乏完全由自身免疫引