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2025年住院医师规培-贵州-贵州住院医师规培(眼科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于急性角型青眼急性发作时最早出现的症状是？

A.视物模糊

B眼痛伴头痛、恶心呕吐

C.瞳孔散大

D.眼压升高

【参考答案】B

【解析】急性闭角型青光眼发作时眼压急剧升高，典型症状为眼胀痛、头痛、恶心呕吐，视力模糊是随后表现。瞳孔散大（C）和眼压升高（D是病理结果而非最早症状，视物模糊（A）多见于慢性期。

2、白内障手术的适应症是视力低于多少或晶状体混浊严重影响生活？

A.0.1

B.0.3

C.0.5

D.0.8

【参考答案】B

【解析】我国《白内手术指南》规定，单眼最佳矫正视力≤03或双眼≤0.2，且晶状体混浊影响中心视力或生活质量时需手术。其他选项不符合临床标准。

3、糖尿病视网膜病变增殖期最严重的并发症是？

A.脉络膜脱离

B.新生血管破裂出血

C.黄斑水肿

D.视神经萎缩

【参考答案】B

【解析】增殖期视网膜出现新生血管，易因血压波动或碰撞导致破裂大出血，可能致永久性失明。黄斑水肿（C）多见于非增殖期，视神经萎缩（D）为晚期并发症。

4、角膜移植术后预防排斥反应的主要药物是？

A.庆大霉素

B.环孢素

C.地塞米松

D.阿托品

【参考答案】B

【解析】环孢素A通过抑制T淋巴细胞活性预防免疫排斥，是角膜移植术后核心用药。地塞米松（C）为激素类抗炎药，但长期使用会加重排斥；庆大霉素（A）用于局部抗菌，阿托品（D）用于散瞳。

5、斜视手术矫正的黄金年龄是？

A.3-6岁

B.7-12岁

C.13-18岁

D.成人

【参考答案】A

【解析】3-6岁为斜视手术最佳年龄，此阶段视觉发育未定型，术后可重建正常双眼视功能。7岁以上因黄斑发育成熟，手术效果受限，成人手术多因代偿性斜视。

6、干眼症最常用的局部用药是？

A.糖皮质激素

B.神经营养药

C.眼用润滑剂

D抗病毒药

【参考答案】C

【解析干眼症核心治疗为人工泪液替代泪液，眼用润滑剂（C）可缓解症状。糖皮质激素（A）仅用于炎症性干眼，神经营养药（B）针对神经性干眼，抗病毒药（D）不适用。

7、青光眼滤过性手术失败的主要原因是？

A.房水生成过多

B.房水排出过少

C.瞳孔粘连

D.睫状体功能受损

【参考答案】B

【解析】滤过性手术（小梁切除术）失败多因术后房水排出通道阻塞，导致眼压未降至正常。房水生成过多（A）可通过联合用药控制，瞳孔粘连（C）影响术后早期效果。

8、急性前房积血最常见于哪种外伤？

A.眼球穿通伤

B.钝挫伤

C.眼睑外伤

D.青光眼发作

【参考答案】B

【解析】钝挫伤（B）导致虹膜或睫状体撕裂出血，前房积血发生率约30%-50%。眼球穿通伤（A）多致角膜或玻璃体积血，眼睑外伤（C）出血范围较小，青光眼（D）积血为血性房水。

9、屈光不正矫正的镜片类型中，近视用哪种？

A.凸透镜

B.凹透镜

C.柔性镜片

D.隐形眼镜

【参考答案】B

【解析】凹透镜（B）可发散光线，矫正近视。凸透镜（A）用于视，柔性镜片（C）为材质类型，隐形眼镜（D）是佩戴方式，均不直接对应屈光矫正原理。

10、眼外伤后出现“木屑样”角膜病变提示哪种损伤？

A.热ожog

B.化学伤

C.物理异物

D.电击伤

【参考答案】B

【解析】化学伤（B）中强酸或强碱接触角膜，会立即形成“木屑样”溶解区，同时伴随荧光素染色阳性。物理异物（C）多致嵌入或放射状损伤热ожog（A）呈凝固坏死灶，电击伤（D）多伴电光性眼炎。

11、急性闭角型青光眼发作时，患者最突出的症状是（）

A.视力骤降

B.眼痛伴头痛、恶心呕吐

C.畏光流泪

D.眼睑下垂

【参考答案】B

【解析】急性闭角型青光眼典型表现为眼痛、头痛、恶心呕吐三联征，因房水循环受阻导致眼压急剧升高。视力骤降（A）多见于晚期；畏光流泪（C）和眼睑下垂（D）为伴随症状，但非核心表现。

12、白内障超声乳化手术的适应症是（）

A.视力低于0.3且影响生活

B.老年性白内障无论视力如何

C.单眼白内障导致对侧眼有严重病变

D.白内障合并严重虹膜粘连

【参考答案】A

【解析】手术指征以视力低于0.3且影响生活为标准，需排除绝对禁忌症（如虹膜粘连或角膜水肿）。选项B和C为非绝对适应症，D属于手术禁忌。

13、角膜擦伤后最易继发的感染是（）

A.细菌性角膜炎

B.真菌性角膜炎

C.霉菌性角膜炎

D.病毒性角膜炎

【参考答案】A

【解析】角膜擦伤后组织损伤导致细菌（尤其革兰氏阳性菌）易侵入深层组织，引发细菌性角膜炎。真菌性（B/C）多见于免疫低下或长期使用糖皮