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护理个案查房题目及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.护理评估的第一步是（）

A.收集资料B.分析资料C.整理资料D.记录资料

答案：A

2.压疮发生的最主要原因是（）

A.局部组织长期受压B.皮肤受潮湿刺激C.营养状况差D.体温升高

答案：A

3.下列哪项不属于护理诊断（）

A.体温过高B.肺炎C.焦虑D.活动无耐力

答案：B

4.长期卧床患者为防止下肢静脉血栓形成，应采取的措施是（）

A.抬高床头B.定时更换体位C.进行下肢被动活动D.热敷

答案：C

5.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.棉球B.弯盘C.吸水管D.开口器

答案：C

6.给患者吸痰时，每次吸痰时间不超过（）

A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒

答案：C

7.测量血压时，袖带过紧会导致测量值（）

A.偏高B.偏低C.无影响D.波动大

答案：B

8.鼻饲液的温度一般为（）

A.30～32℃B.32～34℃C.38～40℃D.42～44℃

答案：C

9.成人正常尿量一般为（）

A.400～600ml/24hB.600～800ml/24hC.1000～2000ml/24hD.2000～3000ml/24h

答案：C

10.为患者进行静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降的原因是（）

A.茂菲滴管有裂缝B.输液管管径粗C.患者肢体位置不当D.压力过大

答案：A

多项选择题（每题2分，共10题）

1.护理程序包括的步骤有（）

A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价

答案：ABCDE

2.下列属于生命体征的是（）

A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.意识

答案：ABCD

3.预防压疮的措施包括（）

A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.加强营养D.应用气垫床E.按摩受压部位

答案：ABCDE

4.下列哪些患者需要进行特殊口腔护理（）

A.高热B.昏迷C.禁食D.鼻饲E.口腔疾病

答案：ABCDE

5.静脉输液的目的包括（）

A.补充水分及电解质B.增加循环血量C.供给营养物质D.输入药物E.利尿消肿

答案：ABCDE

6.下列关于导尿术的注意事项正确的是（）

A.严格遵守无菌操作原则B.插尿管动作要轻柔C.女患者导尿时误插入阴道应拔出重新插入D.对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不应超过1000mlE.留取尿标本时，应在集尿袋处采集

答案：ABD

7.下列属于异常呼吸的是（）

A.呼吸增快B.呼吸减慢C.潮式呼吸D.间断呼吸E.深度呼吸

答案：ABCDE

8.测量体温的方法有（）

A.口温B.腋温C.肛温D.耳温E.额温

答案：ABCDE

9.下列关于疼痛患者的护理措施正确的是（）

A.评估疼痛的性质、程度等B.给予心理支持C.采取合适的体位D.应用止痛药物E.物理止痛

答案：ABCDE

10.下列属于基础护理工作的是（）

A.生活护理B.病情观察C.消毒隔离D.给药护理E.临终护理

答案：ABCDE

判断题（每题2分，共10题）

1.护理程序的五个步骤是相互独立，互不关联的。（）

答案：×

2.测量血压时，肱动脉应与心脏在同一水平。（）

答案：√

3.只要患者无不适，就不需要进行口腔护理。（）

答案：×

4.为患者进行背部按摩时，应从骶尾部开始，沿脊柱两侧向上按摩至肩部。（）

答案：√

5.大量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为39～41℃。（）

答案：√

6.患者发生青霉素过敏反应时，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml。（）

答案：√

7.输血时，开始速度宜慢，一般不超过20滴/分。（）

答案：√

8.长期留置导尿管的患者，应每周更换导尿管一次。（）

答案：√

9.对意识不清的患者，应使用约束带防止其坠床。（）

答案：×

10.为患者进行吸痰操作时，应先吸气管内，再吸口腔、鼻腔。（）

答案：√

简答题（每题5分，共4题）

1.简述护理评估的主要内容

答案：包括一般资料，如姓名、年龄等；健康史，如既往疾病史等；身体状况，涵盖生命体征、各系