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2025年输液科输液反应处理流程考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.输液过程中患者突然出现呼吸困难、咳嗽、发绀，应首先考虑（）

A.输液过快导致循环负荷过重

B.药物过敏反应

C.液体污染导致感染

D.空气栓塞

答案：D

解析：空气栓塞的临床表现通常包括突发性呼吸困难、严重胸痛、心动过速、低血压等，与题干描述的症状最为吻合。输液过快导致循环负荷过重通常表现为呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等。药物过敏反应可能表现为皮疹、荨麻疹、瘙痒等。液体污染导致感染通常有发热、寒战、沿静脉走向的红线等表现。

2.患者在输液过程中出现沿静脉走向的条索状红线，局部胀痛，应首先采取的措施是（）

A.立即停止输液，并更换输液器

B.局部热敷，并抬高患肢

C.给予抗生素治疗

D.指导患者多饮水

答案：B

解析：沿静脉走向的条索状红线、局部胀痛是静脉炎的典型表现。局部热敷可以促进炎症吸收，缓解疼痛；抬高患肢可以减轻静脉压力，有利于炎症的消退。立即停止输液并更换输液器是预防措施，对于已经发生的静脉炎，不能从根本上解决问题。给予抗生素治疗适用于感染性静脉炎，但非首选措施。指导患者多饮水对静脉炎的治疗没有直接作用。

3.输液过程中患者出现发热、寒战，体温高达39℃，应首先考虑（）

A.输液速度过快

B.药物刺激

C.输液反应

D.呼吸道感染

答案：C

解析：输液过程中出现的发热、寒战，体温升高是输液反应的典型表现，主要是由于输液中的致热原（如细菌、内毒素等）引起。输液速度过快可能导致循环负荷过重，但通常表现为呼吸困难、心悸等。药物刺激通常表现为局部疼痛、红肿，伴有发热，但寒战不是主要表现。呼吸道感染通常有咳嗽、咳痰、鼻塞等症状，与题干描述不符。

4.输液过程中患者输液部位出现红、肿、热、痛，应首先考虑（）

A.药物过敏

B.静脉炎

C.血管栓塞

D.液体外渗

答案：B

解析：输液部位出现红、肿、热、痛是静脉炎的典型临床表现。药物过敏通常表现为皮疹、荨麻疹、瘙痒等。血管栓塞通常表现为肢体肿胀、疼痛、皮肤颜色改变等。液体外渗通常表现为局部肿胀、发凉、疼痛，但红、肿、热不太明显。

5.发现输液袋内出现絮状物或沉淀物，应首先采取的措施是（）

A.摇匀输液袋，继续输液

B.稍微放慢输液速度

C.立即停止输液，并更换输液器

D.通知医生，观察患者反应

答案：C

解析：输液袋内出现絮状物或沉淀物表明液体可能已被污染或变质，继续输液可能引起感染或其他不良反应。因此，应立即停止输液，并更换输液器，以防止患者发生感染或其他危害。摇匀输液袋、稍微放慢输液速度、通知医生观察患者反应都是后续或辅助措施，不能替代立即停止输液和更换输液器的首要措施。

6.输液过程中患者突然出现意识丧失、抽搐，应首先考虑（）

A.低血糖

B.癫痫发作

C.气栓

D.药物过敏

答案：C

解析：输液过程中患者突然出现意识丧失、抽搐，可能是由于气体进入静脉形成气栓，导致脑部供氧不足。低血糖和癫痫发作也可能导致意识丧失和抽搐，但通常有其他前驱症状。药物过敏通常表现为皮疹、荨麻疹等。气栓的临床表现与题干描述最为吻合。

7.处理输液反应时，以下哪项措施是错误的（）

A.立即停止输液，并记录反应时间、表现

B.根据医嘱给予抗过敏药物

C.密切观察患者生命体征和病情变化

D.立即给予高流量吸氧

答案：D

解析：处理输液反应时，应根据患者的具体情况采取相应的措施。立即停止输液、记录反应时间、表现、密切观察患者生命体征和病情变化都是正确的处理方法。根据医嘱给予抗过敏药物也是必要的。立即给予高流量吸氧适用于缺氧的患者，但对于所有输液反应都不是必须的措施，只有在患者出现呼吸困难、缺氧时才需要吸氧。

8.输液反应发生时，应立即通知哪些人员（）

A.医生和护士

B.仅有医生

C.仅有护士

D.患者家属

答案：A

解析：输液反应发生时，应立即通知医生和护士。医生负责评估病情、制定治疗方案；护士负责执行医嘱、观察患者反应、进行护理操作。及时通知医生和护士，可以确保患者得到及时、有效的治疗。仅仅通知医生或护士，或者通知患者家属，都不能保证患者得到及时的处理。

9.对于发生输液反应的患者，以下哪项处理是不必要的（）

A.更换输液部位

B.给予退热药物

C.停止输液并更换输液器

D.观察患者尿量

答案：B

解析：对于发生输液反应的患者，更换输液部位、停止输液并更换输液器、观察患者尿量都是必要的处理措施。更换输液部位可以避免继续发生输液反应；停止输液并更换输液器可以去除致敏原或污染源；观察患者尿量可以判断肾功能是否受损。给予退热药物虽然可以缓解发热症状，