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2025年整形外科整形手术操作技巧考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.整形手术中，为患者建立静脉通路时，首选的穿刺部位是（）

A.肘正中静脉

B.腕背静脉

C.足背静脉

D.指静脉

答案：A

解析：肘正中静脉是成人静脉输液最常用的部位之一，位置表浅，血流量较大，穿刺成功率高，且不易损伤周围神经和血管。腕背静脉和足背静脉也常用于输液，但通常在肘正中静脉不可行时考虑。指静脉因管径细小，一般不作为首选。

2.整形手术中使用电刀进行切割时，为减少组织损伤，应采用（）

A.高电压、低电流

B.低电压、高电流

C.高电压、高电流

D.低电压、低电流

答案：D

解析：电刀切割时，低电压、低电流可以减少对周围组织的损伤，同时保持良好的切割效果。高电压虽然切割效率高，但容易造成组织过度损伤和碳化。

3.术中使用吸引器时，错误的操作是（）

A.吸引器头与组织保持适当距离

B.吸引器头紧贴组织吸除液体

C.避免长时间吸引同一部位

D.使用吸引器头进行组织分离

答案：B

解析：吸引器头紧贴组织吸除液体容易造成组织损伤，应保持适当距离。吸引器主要用于清除手术野的液体和血液，而不是用于组织分离，组织分离应使用手术器械。

4.整形手术中，缝合皮肤时，为达到良好美容效果，应选择的缝合针是（）

A.圆针

B.三角针

C.直针

D.弓针

答案：A

解析：圆针头端圆钝，适用于缝合皮肤等软组织，能减少对组织的损伤，缝合线条平滑，美容效果好。三角针头端尖锐，适用于缝合较硬的组织。直针和弓针则根据具体手术需要选择。

5.术后包扎时，包扎过紧可能导致的并发症是（）

A.促进血液循环

B.减少出血

C.组织肿胀

D.防止感染

答案：C

解析：术后包扎过紧会影响局部血液循环，导致组织肿胀，甚至影响愈合。适当的包扎应既能固定敷料，又能保持血液循环通畅。

6.整形手术中，使用缝合线时，错误的操作是（）

A.缝合前检查线结是否牢固

B.缝合时保持针距一致

C.缝合线在组织中形成锐角

D.缝合完毕后检查伤口闭合情况

答案：C

解析：缝合线在组织中形成锐角容易损伤组织，应避免。缝合时应保持针距一致，缝合前检查线结是否牢固，缝合完毕后检查伤口闭合情况，确保缝合质量。

7.术中使用止血带时，为减少并发症，应（）

A.长时间使用

B.每隔30分钟放松一次

C.仅用于浅表手术

D.使用前不进行压力测试

答案：B

解析：止血带长时间使用可能导致组织缺血坏死，应每隔一段时间放松一次，以减少并发症。止血带可用于深浅表手术，使用前应进行压力测试，确保压力合适。

8.整形手术中，使用消毒剂时，错误的操作是（）

A.消毒剂作用时间不足

B.消毒剂喷洒均匀

C.避免消毒剂接触伤口

D.消毒前彻底清洁手术区域

答案：A

解析：消毒剂作用时间不足无法达到消毒目的，应确保足够的消毒时间。消毒剂喷洒应均匀，消毒前应彻底清洁手术区域，避免消毒剂接触伤口造成刺激。

9.术中使用无菌器械时，错误的操作是（）

A.器械包外指示胶带完好

B.器械包内有无菌指示卡

C.器械包在术中打开后可重新盖好

D.器械包在无菌环境下打开

答案：C

解析：无菌器械包一旦打开，即使未使用，也不能重新盖好，因为已经失去无菌状态。器械包外指示胶带完好、包内有无菌指示卡、在无菌环境下打开都是保证器械无菌的重要措施。

10.整形手术中，为减少术后感染，术中应（）

A.频繁更换手套

B.保持手术野干燥

C.术中使用大量抗生素

D.术中不使用吸引器

答案：B

解析：保持手术野干燥可以减少细菌滋生，从而减少术后感染。频繁更换手套会增加手术时间，术中使用大量抗生素可能导致耐药性，术中不使用吸引器可能导致手术野不清，增加感染风险。

11.整形手术中分离组织时，为减少出血，应优先采用（）

A.用刀锐性分离

B.用止血钳钳夹后剪断

C.用吸引器直接吸除

D.用手指钝性分离

答案：A

解析：在整形手术中，锐性分离利用刀的锋利边缘可以更准确地沿着组织间隙分离，对组织的损伤较小，能有效减少血管和毛细血管的撕裂，从而减少出血。钝性分离虽然操作简单，但容易损伤血管和组织。钳夹后剪断或直接用吸引器吸除通常不是主要的组织分离方法，且可能增加出血或组织损伤。

12.使用电凝止血时，错误的操作是（）

A.电极与组织接触良好

B.使用合适的功率

C.电极在组织中反复摩擦

D.保持电凝时间足够

答案：C

解析：电凝止血时，电极应在组织中稳定接触，并使用合适的功率和保持足够的时间以达到理想的止血效果。电极在组织中反复摩擦会产生不均匀的凝固，可能导致烫伤或止血效果不佳，且