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儿科腮腺炎监测指南演讲人：日期:

目录CATALOGUE02监测定义与标准03监测方法与流程04病例调查与管理05数据报告与分析06预防与控制措施01概述与背景

01概述与背景PART

疾病定义与病原学由细菌（如金黄色葡萄球菌、链球菌）经腮腺导管逆行感染引起的急性炎症，临床表现为腮腺区红肿热痛、导管口溢脓，可伴发热等全身症状。急性化脓性腮腺炎以复发性腮腺肿胀为特征，腺体组织呈斑点状破坏，多与涎液淤滞、导管结构异常或免疫因素相关，病程迁延易反复发作。慢性化脓性腮腺炎细菌性感染为主，需与病毒性腮腺炎（如流行性腮腺炎病毒）鉴别，后者具有传染性且常伴全身症状。病原体特点

急性化脓性腮腺炎多见于免疫力低下者或术后患者，慢性型好发于儿童及青少年，可能与发育期导管结构异常相关。年龄分布口腔卫生不良、脱水、导管结石或狭窄、全身性疾病（如糖尿病）均为诱发因素。危险因素无明显季节性，但营养不良或医疗条件较差的地区发病率可能升高。地域与季节差异流行病学特征

监测目的与重要性优化治疗策略监测数据可评估抗生素使用效果及耐药性，为临床治疗提供循证依据。流行病学调查追踪感染源及传播途径，区分细菌性与病毒性腮腺炎，指导公共卫生决策。早期识别与干预通过监测及时发现病例，避免急性炎症进展为脓肿或败血症等严重并发症。

02监测定义与标准PART

病例定义分类临床诊断病例患者出现单侧或双侧腮腺肿大、疼痛，伴随发热、头痛或咀嚼困难等典型症状，且排除其他已知病因（如化脓性腮腺炎或药物反应）。实验室确诊病例临床诊断病例中，通过实验室检测（如RT-PCR或血清学IgM抗体检测）确认腮腺炎病毒感染的病例，需符合病毒分离或核酸阳性标准。流行病学关联病例无实验室证据但具有明确流行病学接触史（如与确诊病例密切接触后14-28天内发病），且症状符合临床诊断标准。

确诊病例标准病原学证据通过咽拭子、唾液或脑脊液样本检测到腮腺炎病毒核酸，或病毒分离培养阳性，结果需经省级以上实验室复核确认。临床与实验室结合符合临床诊断标准且实验室检测任一阳性结果，需结合流行病学史排除其他类似疾病（如EB病毒感染或HIV相关腮腺病变）。血清学证据急性期与恢复期双份血清标本中，腮腺炎病毒特异性IgG抗体呈4倍及以上升高，或单次血清IgM抗体阳性且排除疫苗接种干扰。

疑似病例识别症状筛查医疗机构对主诉腮腺肿痛、发热或颈部淋巴结肿大的患儿，需详细询问病史并记录症状持续时间、接触史及疫苗接种情况。初步鉴别疑似病例需在24小时内填写传染病报告卡，注明“腮腺炎疑似”，并采集标本送检至辖区疾控中心进行实验室确认。排除其他常见病因（如细菌性腮腺炎、过敏性反应或肿瘤压迫），重点关注未接种含腮腺炎成分疫苗或免疫史不详的儿童。上报流程

03监测方法与流程PART

主动监测途径医疗机构定期筛查通过儿科门诊、急诊及住院部系统性地筛查疑似腮腺炎病例，记录临床症状如腮腺肿胀、发热等，并结合实验室检测结果进行确诊。社区健康访查组织社区卫生工作者对幼儿园、学校等高发场所进行定期巡查，通过问卷调查和体征观察识别潜在病例，确保早期干预。专项流行病学调查针对聚集性病例或暴发疫情，开展现场流行病学调查，追溯感染源和传播链，评估风险因素及防控措施有效性。

法定传染病报告系统选择代表性医疗机构作为哨点，持续收集腮腺炎病例数据，分析流行趋势和病原学特征，为防控策略调整提供依据。哨点医院监测公众自报平台建立线上或电话报告渠道，鼓励家长、教师等发现疑似病例时主动上报，扩大监测覆盖面并提高响应速度。各级医疗机构发现腮腺炎病例后，需在规定时限内通过国家传染病监测网络直报系统上报，确保数据实时性和完整性。被动报告机制

数据收集工具标准化病例登记表设计包含人口学信息、临床症状、疫苗接种史等字段的电子表单，确保数据采集的规范化和可追溯性。移动端数据录入系统利用平板电脑或手机应用程序实时录入病例信息，支持照片上传（如腮腺肿胀体征）和GPS定位功能，提升数据准确性和现场工作效率。实验室检测数据库整合病毒分离、PCR检测等实验室结果，与临床数据关联分析，明确病原体分型及变异情况，辅助疫情研判。

04病例调查与管理PART

详细询问患者近期接触史、疫苗接种情况以及社区流行病史，重点排查有无聚集性病例或未接种疫苗的高风险人群暴露史。病史采集与流行病学关联系统记录发热、腮腺肿胀、头痛等典型症状，同时检查是否伴随睾丸炎、脑膜炎等并发症体征，完善口腔及颈部淋巴结触诊。症状记录与体征检查优先采集唾液、咽拭子或脑脊液样本进行病毒分离或PCR检测，同步留存血清样本用于抗体滴度动态监测。实验室标本采集初始调查步骤

以单侧或双侧腮腺无痛性肿胀为核心特征，结合发热、咀嚼困难等支持性症状，需与化脓性腮腺炎、淋巴结核等疾病鉴别。临床诊断要点典型临床表现识别确诊需依赖病毒核酸检测阳性或IgM抗体阳性结