中医针灸学中的级相关专业知识冲刺题六.docxVIP

我在2025年春季学期主要负责的中医针灸学课程中，针对三年级（2）班32名学生设计了这套级相关专业知识冲刺题六。这套题目主要围绕足三里、合谷、太冲等常用穴位的主治功效和操作要点展开，特别增加了对得气感应判断的实操性考核。从上周的模拟测试结果来看，学生们在穴位定位准确率上达到了87%，但在配伍禁忌和特殊人群禁忌方面仍有明显不足，这也是本次冲刺题需要重点强化的内容。

在实际操作中，我们发现学生们最容易出现错误的是在得气感应的判断标准上。以足三里穴为例，正确的操作步骤应该是：患者取仰卧位，医者用75%酒精棉球常规消毒后，取规格为0.30×40mm的一次性无菌针灸针，在犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外一横指处进针，针尖与皮肤呈90°角垂直刺入，深度约11.5寸。当针尖到达穴位深层时，患者应感到酸、麻、胀、重等感觉，并向足背方向放射，此时医者手下会有沉涩感，这就是典型的得气表现。

根据上周的测试数据统计，在配伍禁忌题目的正确率仅为62.3%，远低于穴位定位题的87%。特别是对于特殊人群的禁忌掌握不够扎实，如孕妇禁用合谷、三阴交等穴位，体质虚弱者不宜强刺激等知识点。为此，我们在冲刺题六中专门增加了5道关于特殊人群针刺禁忌的案例分析题，每道题都配有具体的患者年龄、体质状况、既往病史等详细信息，要求学生根据实际情况制定个性化的针刺方案。

总的来看，下一阶段的重点是针对配伍禁忌和特殊人群针刺这两个薄弱环节进行强化训练。我计划在下周三下午2点到4点，在实训楼302教室组织一次专题辅导，重点讲解太冲、合谷等高危穴位的操作规范，并安排学生分组进行实操演练。评分标准将严格按照穴位定位准确度30%、操作规范度40%、配伍合理性20%、安全意识10%的比例进行综合评定。

请同学们认真检查答题，特别是第15题关于孕妇针刺禁忌的案例分析，以及第22题的得气感应判断题，这两道题的错误率最高。考试结束后，请将答题卡和操作记录表一并提交至教研室，我们将在3个工作日内完成批改并公布成绩。

考试结束

教研室主任：张明

2025年10月30日