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眼部疼痛急救处理流程演讲人:日期:
CONTENTS目录01初步评估与准备02常见原因识别03紧急处理步骤04避免二次损伤05专业求助指引06后续管理与预防
01初步评估与准备PART
症状初步观察详细记录疼痛类型(刺痛、钝痛、灼烧感等)及具体位置(角膜、眼睑、眼球内部等),有助于判断病因如异物嵌入或炎症反应。疼痛性质与部位观察是否伴随红肿、流泪、畏光、视力模糊或分泌物增多,这些症状可能提示结膜炎、角膜炎或青光眼等疾病。伴随症状检查通过简单测试(如遮盖单眼视物)判断视力是否受损,若突发视力下降需警惕视网膜脱离或视神经病变。视觉功能评估
病史快速询问既往眼病史询问患者是否有青光眼、干眼症、角膜溃疡等病史,既往手术史(如激光矫正)可能影响当前症状的诱因。近期接触史排查糖尿病、高血压等全身性疾病,此类疾病可能引发视网膜病变或血管性眼痛。了解是否接触化学品、过敏原或佩戴隐形眼镜,化学灼伤或隐形眼镜相关感染需针对性处理。全身疾病关联
环境安全检查确保急救环境无尖锐物品、化学试剂残留或强光直射,避免二次伤害或加重患者不适。危险源清除备齐生理盐水、无菌纱布、护目镜及眼罩,用于冲洗、覆盖或保护受伤眼部。急救设备准备处理感染性眼疾时,急救人员需佩戴手套和口罩,防止交叉感染或病原体传播。人员防护措施
02常见原因识别PART
异物进入检测观察症状表现检查患者是否出现频繁眨眼、流泪、充血或明显异物感,可能伴随结膜或角膜表面可见微小颗粒附着。区分异物类型根据异物性质(如金属、玻璃、植物纤维)采取针对性处理,避免因错误操作导致二次损伤或感染风险。询问事件经过详细了解异物进入的可能途径(如风沙、金属碎屑、睫毛倒生),并确认异物是否仍存留在眼表或已自行排出。
识别化学物质类别观察角膜混浊程度、结膜苍白或坏死范围,结合患者疼痛等级判断是否需紧急医疗干预。评估暴露严重度记录暴露时间化学物质与眼表接触时长直接影响预后,持续冲洗需维持足够时间以彻底稀释残留化学物。迅速确认接触物为酸性(如电池液)、碱性(如清洁剂)或中性溶剂,不同性质化学物对眼组织的腐蚀速度和损伤程度差异显著。化学暴露判断
感染或损伤评估01检查眼睑红肿、分泌物性状(脓性/黏液性)、角膜溃疡或前房积脓等典型感染表现,必要时采集样本进行病原学检测。通过裂隙灯检查确认是否存在角膜划伤、虹膜撕裂或晶状体脱位等创伤性病变,需排除隐匿性眼球破裂。测试患者视力敏感度变化,结合瞳孔对光反射异常判断是否累及视神经或视网膜功能。0203排查感染体征鉴别机械性损伤评估视力影响
03紧急处理步骤PART
眼睛冲洗方法立即使用无菌生理盐水或专用眼用冲洗液,以温和水流持续冲洗患眼至少15分钟,确保彻底清除化学物质或异物。生理盐水冲洗清水替代方案冲洗姿势规范若无生理盐水,可用清洁的凉开水或瓶装水冲洗,避免使用自来水以防微生物感染。冲洗时需翻开上下眼睑,确保全面覆盖结膜囊。患者头部偏向患侧,冲洗液从内眦向外眦流动,避免污染健侧眼睛,同时使用一次性无菌纱布擦拭溢出的液体。
避免揉眼原则机械性损伤风险揉眼可能导致异物嵌入角膜深层或划伤眼表组织,加重炎症反应,甚至引发继发性感染。细菌传播机制手部携带的病原体可能通过揉眼动作侵入结膜或角膜,诱发细菌性结膜炎或角膜炎。替代性缓解措施建议通过频繁眨眼促进泪液分泌冲刷异物,或使用人工泪液润滑眼表以减少不适感。
疼痛缓解技巧冷敷应用用无菌纱布包裹冰袋冷敷患眼10-15分钟,可收缩血管减轻肿胀,但需避免直接接触皮肤以防冻伤。药物辅助治疗在医生指导下使用非甾体抗炎滴眼液(如酮咯酸氨丁三醇)缓解炎症性疼痛,严禁自行使用含激素类眼药。环境调整建议保持室内光线柔和,避免强光刺激,佩戴防紫外线眼镜保护敏感眼表,减少电子屏幕使用时间。
04避免二次损伤PART
眼睛保护措施揉眼可能加剧角膜损伤或导致异物嵌入更深,应保持双手远离眼部区域,避免施加任何外力。避免揉搓或压迫眼部使用无菌纱布或专用眼罩覆盖受伤眼,防止灰尘、细菌侵入,同时减少光线刺激造成的二次不适。佩戴防护眼罩或遮盖物指导患者保持双眼静止,避免频繁转动眼球,以降低眼内压波动或进一步组织摩擦的风险。限制眼球活动
刺激物移除规范化学物质冲洗标准立即用大量生理盐水或清洁流水持续冲洗至少15分钟,确保化学物质彻底稀释,冲洗时需翻开上下眼睑充分暴露结膜囊。固体异物取出操作若异物附着于眼表,可用湿润棉签沿角膜边缘轻拭,严禁直接触碰角膜中央;若嵌入较深,需由专业人员使用裂隙灯辅助取出。气体刺激物应对迅速脱离污染环境,用人工泪液冲洗眼部,促进挥发性物质排出,同时监测是否出现呼吸道伴随症状。
器械与手部消毒操作前需以医用酒精或碘伏消毒镊子、棉签等工具,施救者必须佩戴无菌手套,避免交叉感染。清洁消毒流程创面处理步骤使用一次性无菌棉球蘸取0.9%氯化钠溶液,由内眦向外眦单
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