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2025年护理危重试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.危重患者评估中，以下哪项不是生命体征监测的常规指标？

A.体温

B.血压

C.意识状态

D.呼吸频率

2.对于休克患者，以下哪种液体复苏策略是首选？

A.快速大量晶体液

B.限制性液体复苏

C.胶体液优先

D.全血输注

3.ARDS患者最适宜的体位是：

A.平卧位

B.侧卧位

C.半坐卧位

D.俯卧位

4.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的标准比例是：

A.15:2

B.30:2

C.5:1

D.10:1

5.危重患者肠内营养支持的禁忌症不包括：

A.肠梗阻

B.严重腹泻

C.短肠综合征

D.休克未纠正

6.以下哪种药物是治疗急性心衰的首选？

A.利尿剂

B.β受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.强心苷

7.危重患者深静脉置管最常见的并发症是：

A.气胸

B.导管相关血流感染

C.血栓形成

D.神经损伤

8.对于急性肾功能衰竭患者，以下哪种情况需要紧急进行肾脏替代治疗？

A.血钾6.5mmol/L

B.血肌酐200μmol/L

C.尿量400ml/24h

D.BUN10mmol/L

9.危重患者镇静镇痛的目标是：

A.完全无意识状态

B.保持轻度镇静状态

C.深度镇静

D.唤醒状态

10.多重耐药菌感染患者应采取的隔离措施是：

A.接触隔离

B.飞沫隔离

C.空气隔离

D.标准预防

二、填空题（每题2分，共6题）

1.危重患者评估应遵循_______原则，即从整体到局部，从主要到次要。

2.休克指数的计算公式是_______。

3.ARDS的诊断标准包括：急性起病、氧合指数(PaO2/FiO2)≤_______kPa(≤200mmHg)、胸片显示双肺浸润影、不能完全用心力衰竭或液体过负荷解释的呼吸衰竭。

4.危重患者血糖控制的目标范围一般是_______mmol/L。

5.机械通气患者应每日评估是否可以_______，以减少呼吸机相关并发症。

6.危重患者压疮风险评估常用的量表是_______。

三、判断题（每题2分，共6题）

1.危重患者体温升高一定表示感染存在。（）

2.对于颅脑损伤患者，维持正常颅内压比维持正常血压更为重要。（）

3.危重患者肠内营养应尽早开始，最好在入住ICU后24-48小时内实施。（）

4.中心静脉压(CVP)可以准确反映患者的血容量状态。（）

5.危重患者镇静镇痛应遵循按需给药原则，而非持续镇静。（）

6.对于急性肺栓塞患者，溶栓治疗是所有患者的首选治疗方法。（）

四、多项选择题（每题2分，共2题）

1.以下哪些是危重患者器官功能支持治疗的内容？（）

A.呼吸支持

B.循环支持

C.肾脏替代治疗

D.营养支持

E.免疫调节治疗

2.危重患者发生DIC的实验室检查异常可能包括：（）

A.血小板计数100×10^9/L

B.凝血酶原时间延长3秒

C.纤维蛋白原1.5g/L

D.D-二聚体水平升高

E.活化部分凝血活酶时间缩短

五、简答题（每题5分，共2题）

1.简述危重患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防措施。

2.简述休克患者的监测与治疗原则。

答案及解析：

一、单项选择题

1.答案：C

解析：生命体征监测的常规指标包括体温、血压、呼吸频率和脉搏。意识状态虽然重要，但不属于传统意义上的生命体征，而是神经系统评估的一部分。

2.答案：B

解析：对于出血性休克患者，近年来研究支持限制性液体复苏策略，即在活动性出血控制前，仅给予少量液体维持基本灌注，避免血压过高加重出血。对于非出血性休克，可能需要更积极的液体复苏。

3.答案：D

解析：俯卧位可以改善ARDS患者的氧合，通过减少心脏和膈肌对肺部的压迫，促进背部肺泡复张，改善通气/血流比例，是ARDS患者的重要体位管理措施。

4.答案：B

解析：根据最新心肺复苏指南，对于成人患者，标准的心肺复苏时胸外按压与人工呼吸的比例为30:2，即进行30次胸外按压后，给予2次人工呼吸。

5.答案：C

解析：肠内营养支持的禁忌症包括肠梗阻、严重腹泻、胃肠道缺血坏死、腹腔间隔室综合征等。短肠综合征反而是肠内营养支持的适应症，患者需要长期依赖肠内或肠外营养支持。

6.答案：A

解析：急性心衰的初始治疗包括利尿剂(如呋塞米)以减轻前负荷，血管扩张剂以减轻后负荷，以及必要时使用正性肌力药物。β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂在急性心衰中禁用或慎用。

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