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2025年新护理三基知识必考重点题库及答案

一、基础医学知识

（一）人体解剖学

1.问题：简述肝的位置和形态。

-答案：肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。肝呈不规则的楔形，可分为上、下两面，前、后、左、右四缘。肝的上面膨隆，与膈相贴，又称膈面，被镰状韧带分为左、右两叶；肝的下面凹凸不平，朝向下后方，又称脏面，有呈“H”形的三条沟，即左、右纵沟和横沟。横沟为肝门，是肝固有动脉左、右支，肝门静脉左、右支，肝左、右管，神经和淋巴管出入肝的部位。

2.问题：简述心的位置和外形。

-答案：心位于胸腔的中纵隔内，约2/3在身体正中线的左侧，1/3在正中线的右侧。心的外形近似倒置的、前后稍扁的圆锥体，可分为一尖、一底、两面、三缘，表面尚有三条沟。心尖朝向左前下方，由左心室构成；心底朝向右后上方，主要由左心房和小部分右心房构成。心的胸肋面（前面）朝向前上方，大部分由右心房和右心室构成；膈面（下面）朝向后下方，大部分由左心室构成。心的左缘主要由左心室构成；右缘主要由右心房构成；下缘较锐利，近水平位，由右心室和心尖构成。心表面的三条沟为冠状沟、前室间沟和后室间沟，它们是心腔表面的分界标志。

（二）生理学

1.问题：简述影响动脉血压的因素。

-答案：

-每搏输出量：当每搏输出量增加时，收缩压升高，舒张压也升高，但收缩压升高更明显，脉压增大；反之，每搏输出量减少时，主要使收缩压降低，脉压减小。

-心率：心率加快时，舒张压升高，收缩压升高不如舒张压明显，脉压减小；心率减慢时，舒张压降低的幅度比收缩压大，脉压增大。

-外周阻力：外周阻力增大时，舒张压升高，收缩压升高不如舒张压明显，脉压减小；外周阻力减小时，舒张压降低，脉压增大。

-主动脉和大动脉的弹性贮器作用：主动脉和大动脉的弹性贮器作用可缓冲动脉血压的波动，使收缩压不致过高，舒张压不致过低。老年人由于动脉管壁硬化，弹性贮器作用减弱，导致收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。

-循环血量和血管系统容量的比例：循环血量减少或血管系统容量增大时，动脉血压降低；循环血量增多或血管系统容量减小时，动脉血压升高。

2.问题：简述胃液的主要成分及其作用。

-答案：

-盐酸：由壁细胞分泌。其作用包括：①激活胃蛋白酶原，并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境；②使食物中的蛋白质变性，易于被消化；③杀灭随食物进入胃内的细菌；④促进促胰液素、缩胆囊素的释放，进而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌；⑤盐酸造成的酸性环境有利于小肠对铁和钙的吸收。

-胃蛋白酶原：由主细胞分泌。在盐酸的作用下，胃蛋白酶原被激活为有活性的胃蛋白酶，能将蛋白质分解为眎和胨。

-黏液和碳酸氢盐：黏液由胃黏膜表面的上皮细胞、泌酸腺的黏液颈细胞、贲门腺和幽门腺共同分泌，其主要成分是糖蛋白。黏液具有润滑作用，可减少粗糙食物对胃黏膜的机械性损伤。碳酸氢盐由胃黏膜上皮细胞分泌，它与黏液共同构成黏液-碳酸氢盐屏障，能防止胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵蚀。

-内因子：由壁细胞分泌。它可与维生素B??结合，形成内因子-维生素B??复合物，保护维生素B??不被消化液破坏，并促进其在回肠的吸收。

（三）病理学

1.问题：简述血栓形成的条件和机制。

-答案：

-心血管内皮细胞的损伤：心血管内皮细胞具有抗凝和促凝两种特性。在生理情况下，以抗凝作用为主，可防止血液凝固。当内皮细胞损伤时，内皮下的胶原纤维暴露，可激活凝血因子Ⅻ，启动内源性凝血系统；同时，损伤的内皮细胞可释放组织因子，启动外源性凝血系统，从而导致血栓形成。此外，内皮细胞损伤还可使血小板易于黏附、聚集，促进血栓形成。

-血流状态的改变：主要指血流缓慢、血流产生漩涡等。血流缓慢时，轴流中的血小板易进入边流，增加了与血管壁接触的机会，容易黏附于血管壁；同时，血流缓慢还可使被激活的凝血因子在局部堆积，浓度升高，有利于血栓形成。血流产生漩涡时，可使血小板在漩涡处聚集，并且使已形成的血栓容易被冲刷到血管壁上，进一步促进血栓的形成。

-血液凝固性增加：是指血液中血小板和凝血因子增多，或纤维蛋白溶解系统活性降低，导致血液的凝固性增高。常见于严重创伤、大手术、产后等情况，由于大量失血，血液中补充了大量幼稚的血小板，其黏性较大，易于黏集；同时，凝血因子含量也增加，使血液处于高凝状态，容易形成血栓。此外，一些遗传性疾病如因子V基因突变等，也可导致血液凝固性增加，易于形成血栓。

2.问题：简述梗死的类型及病理变化特点。

-答案：