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2025年影像科医师常见影像学检查解读技巧模拟考试卷答案及解析

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一、选择题

1.在解读胸部CT平扫图像时，哪项是评估肺野正常与否的关键指标（）

A.肺纹理的分布

B.肺野的透亮度

C.肺门结构的清晰度

D.肺叶的边界形态

答案：B

解析：肺野的透亮度是评估肺野正常与否的关键指标。正常肺野透亮度较高，呈淡白色，而肺部病变如感染、纤维化等会导致透亮度降低，呈现密度增高。肺纹理分布、肺门结构和肺叶边界形态虽然也是重要观察内容，但透亮度更能直观反映肺组织的整体状态。

2.颈部CT扫描中，哪项伪影最可能由患者自主呼吸产生（）

A.钙化灶的边缘模糊

B.颈动脉的条状伪影

C.气管壁的毛玻璃样改变

D.颈椎椎体的阶梯状伪影

答案：B

解析：颈部CT扫描中，患者自主呼吸产生的伪影最可能表现为颈动脉的条状伪影。自主呼吸会导致扫描层面发生微小移动，从而在密度变化较大的组织边缘（如颈动脉）产生条状或波浪状伪影。钙化灶边缘模糊可能由扫描参数设置不当引起，气管壁毛玻璃样改变可能与软组织分辨率有关，颈椎椎体阶梯状伪影通常与层厚设置或患者配合不佳有关。

3.在解读MRI图像时，哪项序列最适合评估脑白质病变（）

A.T1加权自旋回波序列

B.T2加权梯度回波序列

C.FLAIR序列

D.T1加权脂肪抑制序列

答案：C

解析：FLAIR（FluidAttenuatedInversionRecovery）序列最适合评估脑白质病变。该序列通过反转恢复脉冲衰减自由感应衰减信号，能有效抑制脑脊液的高信号，使水肿、脱髓鞘等白质病变与脑脊液形成良好对比。T1加权序列主要用于观察解剖结构和钙化灶，T2加权梯度回波序列对运动伪影敏感，T1加权脂肪抑制序列主要用于去除脂肪信号干扰。

4.腹部CT增强扫描中，哪个器官的强化顺序通常表现为快进快出（）

A.肝脏

B.肾脏

C.脾脏

D.胰腺

答案：B

解析：肾脏在腹部CT增强扫描中的强化顺序通常表现为快进快出。动脉期迅速强化，静脉期信号迅速衰减。肝脏强化顺序为快进快出（动脉期明显），但问题问的是哪个器官，肾脏的这种强化模式最具特征性。脾脏强化较肝脏稍慢，胰腺强化相对均匀，没有明显的快进快出特征。

5.在解读关节MRI时，哪项结构最易因脂肪抑制不彻底而呈现假性高信号（）

A.关节软骨

B.韧带

C.关节囊

D.软骨下骨皮质

答案：A

解析：关节软骨在解读MRI时最易因脂肪抑制不彻底而呈现假性高信号。软骨本身信号较低，但若脂肪抑制效果不佳，软骨下脂肪会使其信号异常增高，形成假性病变。韧带、关节囊和软骨下骨皮质受脂肪影响较小，即使脂肪抑制不完全，其信号变化也不如软骨明显。

6.在解读乳腺X线摄影图像时，哪项征象最提示良性病变（）

A.星状征

B.钙化簇

C.分叶状边缘

D.毛刺样浸润

答案：B

解析：乳腺X线摄影图像中，钙化簇最提示良性病变。良性钙化通常表现为细小、均匀、散在的钙化点，排列呈圆形或椭圆形簇状。星状征、分叶状边缘和毛刺样浸润均为恶性征象的特征表现。需要注意的是，某些良性钙化（如错构瘤）也可能呈现簇状，但恶性钙化通常更大、形态不规则、呈星芒状或泥沙状。

7.在解读头颅CT图像时，哪项发现最支持蛛网膜下腔出血的诊断（）

A.脑实质内低密度灶

B.脑室系统积血

C.脑沟内高密度血肿

D.脑叶表面新月形高密度影

答案：C

解析：头颅CT图像中，脑沟内高密度血肿最支持蛛网膜下腔出血的诊断。蛛网膜下腔出血在非增强CT上表现为脑沟、脑池内均匀分布的高密度影，尤以基底池、外侧裂池为著。脑实质内低密度灶可能为缺血性病变，脑室系统积血可见于多种脑部病变，脑叶表面新月形高密度影更典型的是脑内出血破入脑室。

8.在解读腹部超声图像时，哪项发现最提示慢性肝病（）

A.肝脏形态饱满

B.肝脏回声增强

C.门静脉增宽

D.肝内钙化灶

答案：B

解析：腹部超声图像中，肝脏回声增强最提示慢性肝病。慢性肝病（如肝硬化）时，肝细胞减少、纤维组织增生会导致肝脏回声增强、分布不均，呈结节状或网络状改变。肝脏形态饱满可能是急性肝炎或脂肪肝的表现，门静脉增宽可见于多种肝脏疾病及门脉高压状态，肝内钙化灶通常提示既往感染或创伤。

9.在解读胸部CT增强扫描图像时，哪项发现最支持肺栓塞的诊断（）

A.肺动脉管壁增厚

B.肺野实变

C.肺血管纹理稀疏

D.肺动脉分支内低密度充盈缺损

答案：D

解析：胸部CT增强扫描图像中，肺动脉分支内低密度充盈缺损最支持肺栓塞的诊断。这是肺栓塞的直接征象，表现为肺动脉某一段或分支的强化延迟或不强化，形成管状低密度影。肺动脉管壁增厚可能是肺高压的表现，肺