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2025年事业单位笔试-湖北-湖北中西医结合内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、根据《中医内科学》记载，小陷胸汤的主治证型是？A.痰热互结B.气滞血瘀C.外感风寒D.湿热蕴脾

A.痰热互结

B.气滞血瘀

C.外感风寒

D.湿热蕴脾

【参考答案】A

【解析】小陷胸汤出自《金匮要略》，由黄连、黄芩、半夏、瓜蒌组成，适用于痰热互结证，症见胸脘满闷、心烦口渴、舌苔黄腻，故选A。

2、西医诊断肺炎的典型影像学表现是？A.肺纹理增粗B.肺实变C.肺不张D.肺气肿

A.肺纹理增粗

B.肺实变

C.肺不张

D.肺气肿

【参考答案】B

【解析】肺炎影像学特征为肺野出现片状实变影，周围可能有毛玻璃样改变，故选B。

3、中药配伍禁忌中“十八反”包括哪组药物？A.人参+五灵脂B.甘草+甘遂C.芍药+甘草D.黄连+黄芩

A.人参+五灵脂

B.甘草+甘遂

C.芍药+甘草

D.黄连+黄芩

【参考答案】B

【解析】甘草与甘遂相反，甘草能增强甘遂毒性，选B。

4、慢性胃炎的西医诊断标准中，胃黏膜活检发现哪种病变？A.腺体萎缩B.胃癌前病变C.炎症细胞浸润D.胃黏膜出血

A.腺体萎缩

B.胃癌前病变

C.炎症细胞浸润

D.胃黏膜出血

【参考答案】C

【解析】慢性胃炎病理特征为胃黏膜慢性炎症，表现为炎症细胞浸润，故选C。

5、治疗风热犯肺咳嗽的首选成药是？A.桑菊饮B.金沸散C.泻白散D.桑杏汤

A.桑菊饮

B.金沸散

C.泻白散

D.桑杏汤

【参考答案】D

【解析】桑杏汤适用于风热犯肺之咳嗽，症见干咳少痰、舌红苔薄黄，故选D。

6、抗生素使用指征中，正确的是？A.体温38℃以上B.白细胞计数≥10×10?/LC.症状持续＞72小时D.病原菌培养阳性

A.体温38℃以上

B.白细胞计数≥10×10?/L

C.症状持续＞72小时

D.病原菌培养阳性

【参考答案】B

【解析】抗生素使用需结合白细胞升高、炎症指标等，故选B。

7、中西医结合治疗原则中“扶正祛邪”的优先级是？A.先祛邪后扶正B.先扶正后祛邪C.祛邪与扶正同步D.祛邪为主

A.先祛邪后扶正

B.先扶正后祛

C.祛邪与扶正同步

D.祛邪为主

【参考答案】B

【解析】慢性病或虚实夹杂证宜先扶正后祛邪，故选B。

8、中西医结合治疗原则中“整体观念”体现为？A.单纯中药治疗B.单纯西医治疗C.中西医协同作用D.医患沟通

A.单纯中药治疗

B.单纯西医治疗

C.中西医协同作用

D.医患沟通

【参考答案】C

【解析】整体观强调中西医协同，故选C。

9、小柴胡汤适用于哪种症状（寒热往来、胁苦满、心悸失眠、胃痛反酸）？

A.寒热往来

B.胸胁苦满

C.寒热往来且胸胁苦满

D.心悸失眠

【参考答案】C

【解析】小柴胡汤为和解剂，适用于少阳经证，典型表现为寒热往来（自觉冷热）与胸胁苦满，方中柴胡疏肝解郁，黄芩清热燥湿，配伍符合少阳半表半里证治则。其他选项A和B为部分症状，C完整涵盖核心病机，D属归脾汤适应症。

10、中西医结合治疗慢性胃炎时，西药首选哪种（抑酸药、促胃动力药、黏膜保护剂、抗生素）？

A.抑酸药

B.促胃动力药

C.黏膜保护剂

D.抗生素

【参考答案】A

【解析】慢性胃炎西药治疗以抑制胃酸分泌为核心，质子泵抑制剂（如奥美拉唑）为一线药物。B选项适用于胃动力不足，C为辅助治疗，D仅在HP感染时使用。中西医结合需先抑酸再辨证论治。

11、中药“四妙丸”治疗哪种病证（湿热下注型关节炎、湿热蕴脾型腹泻、阴虚火旺型便秘、痰湿壅肺型哮喘）？

A.湿热下注型关节炎

B.湿热蕴脾型腹泻

C.阴虚火旺型便秘

D.痰湿壅肺型哮喘

【参考答案】A

【解析】四妙丸由苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁组成，清热利湿通络，专治下焦湿热证，如膝关节红肿热痛。B属香砂六君汤证，C用六味地黄丸，D用二陈汤合定喘汤。

12、中西医结合治疗高血压时，中药常用哪种（养阴潜阳类、活血化瘀类、健脾利湿类、清热解毒类）？

A.养阴潜阳类

B.活血化瘀类

C.健脾利湿类

D.清热解毒类

【参考答案】A

【解析】高血压属中医“眩晕”范畴，肝阳上亢证多见，天麻钩藤饮、镇肝熄风汤等养阴潜阳类剂可改善头晕头痛。B用于血瘀型，C治痰湿型，D针对毒损证。

13、中西医结合治疗肺心病急性发作期，西药首选（利尿剂、强心药、支气管扩张剂、抗生素）？

A.利尿剂

B.强心药

C.支气管扩张剂

D.抗生素

【参考答案】A

【解析】肺心病急性期以右心衰竭为主，利尿剂（如呋塞米）可减少肺水肿。B用于洋地黄中毒后，C改善呼吸但非首选，D仅在合并感染时使用。