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2025年心血管专科医生执业资格考试《心血管疾病诊疗与护理》备考题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者男性，65岁，因胸痛入院，心电图表现为ST段抬高，诊断为急性心肌梗死。发病6小时内，首选的治疗措施是（）

A.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

B.静脉溶栓治疗

C.药物治疗

D.外科冠状动脉搭桥手术

答案：A

解析：对于急性心肌梗死患者，发病6小时内是PCI治疗的黄金时间窗。PCI能够迅速开通堵塞的冠状动脉，恢复心肌供血，减少心肌梗死面积，改善预后。静脉溶栓治疗虽然也是一种再灌注治疗手段，但其效果不如PCI确切，且有一定的出血风险。药物治疗和外科冠状动脉搭桥手术主要用于病情稳定或无法进行PCI治疗的患者。

2.患者女性，45岁，高血压病史5年，近日出现头晕、视力模糊，测量血压为180/110mmHg。首选的降压药物是（）

A.利尿剂

B.β受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

答案：C

解析：该患者为高血压急症，需要迅速降压以防止靶器官损害。钙通道阻滞剂能够快速降低血压，且对心血管系统影响较小，是高血压急症的首选药物。利尿剂、β受体阻滞剂和ACEI虽然也是常用的降压药物，但在高血压急症时，其降压效果不如钙通道阻滞剂迅速。

3.患者男性，50岁，因心悸、气短入院，心电图表现为心房颤动。治疗心房颤动的首选药物是（）

A.胺碘酮

B.普罗帕酮

C.肾上腺素

D.阿托品

答案：A

解析：心房颤动是一种常见的心律失常，治疗首选药物是胺碘酮。胺碘酮是一种广谱抗心律失常药物，能够有效抑制房颤，且安全性较高。普罗帕酮虽然也是有效的抗心律失常药物，但其副作用较多，且对心脏传导的影响较大。肾上腺素和阿托品主要用于治疗心动过缓，对房颤无效。

4.患者女性，70岁，因心力衰竭入院，心电图表现为完全性左束支传导阻滞。治疗心力衰竭时，需要避免使用的药物是（）

A.地高辛

B.呋塞米

C.美托洛尔

D.螺内酯

答案：A

解析：完全性左束支传导阻滞患者的心电图表现为QRS波群增宽，此时使用地高辛容易导致室性心律失常，因此需要避免使用。呋塞米、美托洛尔和螺内酯都是治疗心力衰竭的常用药物，且对完全性左束支传导阻滞患者是安全的。

5.患者男性，55岁，因胸痛、气短入院，诊断为主动脉夹层。治疗主动脉夹层时，首选的治疗措施是（）

A.经皮腔内主动脉修复术（TEVAR）

B.开胸主动脉修复术

C.药物治疗

D.外科冠状动脉搭桥手术

答案：A

解析：主动脉夹层是一种危及生命的急症，需要迅速治疗以防止主动脉破裂。经皮腔内主动脉修复术（TEVAR）是一种微创手术，能够有效修复主动脉夹层，是目前治疗主动脉夹层首选的方法。开胸主动脉修复术是一种传统手术，创伤较大，目前已较少使用。药物治疗主要用于稳定病情，无法根治主动脉夹层。

6.患者女性，40岁，因心悸、胸闷入院，诊断为预激综合征。治疗预激综合征时，首选的药物是（）

A.胺碘酮

B.普罗帕酮

C.肾上腺素

D.阿托品

答案：B

解析：预激综合征是一种常见的心律失常，治疗首选药物是普罗帕酮。普罗帕酮能够有效阻断房室旁路，防止心动过速的发生。胺碘酮虽然也是有效的抗心律失常药物，但其副作用较多，且对预激综合征的疗效不如普罗帕酮。肾上腺素和阿托品对预激综合征无效，且可能加重心律失常。

7.患者男性，60岁，因胸痛、气短入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并心力衰竭。治疗COPD合并心力衰竭时，需要特别注意的药物是（）

A.硫酸沙丁胺醇

B.异丙托溴铵

C.奥美拉唑

D.螺内酯

答案：C

解析：COPD合并心力衰竭患者需要特别注意使用奥美拉唑。奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，能够抑制胃酸分泌，但其可能增加血栓形成的风险，对于COPD合并心力衰竭患者，血栓形成风险较高，因此需要谨慎使用。硫酸沙丁胺醇和异丙托溴铵是治疗COPD的常用药物，能够缓解呼吸困难症状。螺内酯是治疗心力衰竭的常用药物，能够利尿、扩张血管，改善心功能。

8.患者女性，30岁，因心悸、胸闷入院，诊断为心律失常。进行心律失常的药物治疗时，需要密切监测的指标是（）

A.血压

B.心率

C.血氧饱和度

D.肝功能

答案：D

解析：心律失常的药物治疗需要密切监测肝功能。许多抗心律失常药物都需要经过肝脏代谢，长期使用容易导致肝功能损害，因此需要定期监测肝功能，及时发现并处理肝功能异常。血压、心率和血氧饱和度虽然也是需要监测的指标，但相对于肝功能来说，不是心律失常药物治疗的重点监测指标。

9.患者男性，50岁，因胸痛、气短入院，诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病