儿童保健学基础1-幻灯片.pptVIP

概述定义：是一门研究儿童生存、保护和发展的综合性医学学科，目的是提高儿童的生命质量,属预防医学范畴研究方向：促进小儿生长发育、防治常见病、多发病、保护儿童身心健康

主要研究儿童各年龄期生长发育的规律及其影响因素依据促进健康、预防为主、防治结合的原则通过对儿童群体和个体采取有效的干预措施提高儿童生命质量，减少发病率，降低死亡率达到保护和促进儿童身心健康和社会适应能力保障儿童权利的目标

儿童保健服务内容生长监测和指导发育评价和指导营养和喂养咨询指导常见病防治意外伤害预防免疫接种心理保健

小儿年龄分期胎儿期：从受孕至胎儿娩出新生儿期：胎儿娩出结扎脐带开始至生后28天婴儿期：出生～1岁幼儿期：满1岁～3岁学龄前期：3岁～入小学前学龄期：从小学起～青春期前青春期：第二性征开始出现至性成熟完成我国：10～18岁WHO:10～２0岁

儿童各年龄期特点及保健新生儿生理特点及保健特殊生理状态生理性黄疸：2～3天出现，10～14天消退，早产儿持续3～4周消退。胆红素12mg/dl。假月经：女婴生后3～7天出现，持续1～2天乳腺增大：生后3～5天出现，2～3周消退生理性体重下降：3～4天3%～9%10%

新生儿保健保暖：体温36-37℃；室温：20-26℃左右；湿度喂养：母乳喂养护理：脐部护理，臀部护理，皮肤护理，适宜衣服预防感染：空气清新，避免过多的探视接种卡介苗、乙肝疫苗早期教育：亲子交流，视听刺激

新生儿保健新生儿访视：家庭访视3～4次初访（生后1～2天)：喂养、睡眠、哭声、大小便、出生时情况指导周访（生后5～7天）：黄疸、脐带半月访（生后10～14天）：黄疸、体重、补充维生素D满月访（生后27～28天）：体格检查发现问题：查找原因，及时就诊

婴幼儿期生理特点婴幼儿特点体格及神经精神发育：体格发育速度，最快的时期，神经精神发育的“黄金时期”消化吸收功能：营养需要量大，吸收功能未成熟免疫力：天然免疫逐渐消失

婴幼儿期保健要点合理营养营养知识的宣教营养状况评价食品卫生与研制早期教养，促进智力发展预防接种体格锻炼常见病、多发病防治

婴幼儿期保健要点婴幼儿保健措施保健教育生长发育监测关键措施A基层卫生人员的培训B家长的宣传教育C分级管理D合理解决称量体重的工具和地点

婴幼儿期保健要点定期健康检查定时体检：“四二一”1岁，1次/3月1～2岁，1次/6月3～6岁，1次/1年检查内容A健康情况的询问：出生史，喂养史，生长发育史，预防接种史，疾病史B体格发育测量与评价C全身各系统的体格检查D智力测验：1次/年EHb测定：6月、1岁、2岁、3岁各测一次F其他辅助检查结论与指导

婴幼儿期保健要点体弱儿管理在定期体检和生长发育监测中发现的体弱儿童进行立案管理的方法称体弱儿管理范围：中重度营养不良精神发育迟滞中重度贫血反复感染活动期佝偻病先天性心脏病早产儿生长发育监测中体重不增儿童

婴幼儿期保健要点计划免疫预防意外事故1～4岁儿童第一位死亡原因意外事故：车祸溺水烧伤，烫伤触电煤气中毒误吸毒物，农药中毒，食物中毒等早期教育

学龄前儿童生理特点体格发育：wt、Hb增长下降，四肢增长上升下肢长由身长33.4%（新生儿）增长至45%，换牙神经精神发育：中枢神经系统功能已趋成熟，动作协调，好奇心强，注意力不集中消化吸收：肠道吸收功能好免疫功能：细胞、体液免疫已较完善，免疫性疾病，结缔组织病增加

学龄前儿童保健要点营养指导：三餐一点心，平衡膳食，培养良好的饮食习惯定期检查：体检1次/6-12月贫血肠寄生虫病1次/年防治重点：贫血，龋齿，沙眼，寄生虫病，甲肝，营养不良，近视，意外事故预防：教育、预防

学龄前儿童保健预防接种体格锻炼心理卫生保健与早期教育自理能力培养健康教育:家长、儿童

学龄儿童生理特点呼吸系统：20次/分，肺活量增大循环系统：7岁前和青春期发育最快消化系统：4-8岁，龋齿高发期各种消化酶分泌齐全神经精神发育脑发育：接近成人1400g自我克制分析综合能力强，注意力增强骨、关节、肌肉系统：软骨多，骨干纤细骨弹性大，椎骨韧带