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2025年住院医师规范化培训结业考试试题及答案

一、内科专业

（一）单选题（每题1分，共30分）

1.下列哪种药物不属于降压药中的ACEI类？

A.卡托普利

B.依那普利

C.缬沙坦

D.贝那普利

答案：C。解析：缬沙坦属于ARB（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）类降压药，而卡托普利、依那普利、贝那普利均为ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）类降压药。

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者家庭氧疗的氧流量一般为：

A.12L/min

B.23L/min

C.34L/min

D.45L/min

答案：A。解析：COPD患者家庭氧疗通常采用低流量吸氧，氧流量为12L/min，以避免高流量吸氧抑制呼吸中枢。

3.诊断糖尿病的主要依据是：

A.尿糖阳性

B.血糖升高

C.糖化血红蛋白升高

D.血浆胰岛素水平降低

答案：B。解析：血糖升高是诊断糖尿病的主要依据，尿糖阳性受多种因素影响，不能作为主要诊断标准；糖化血红蛋白反映近23个月的平均血糖水平，可辅助诊断和评估血糖控制情况，但不是诊断的主要依据；血浆胰岛素水平降低在部分糖尿病患者中存在，但不是诊断糖尿病的关键指标。

4.急性心肌梗死患者最常见的心律失常是：

A.室性早搏

B.房性早搏

C.心房颤动

D.房室传导阻滞

答案：A。解析：急性心肌梗死患者最常见的心律失常是室性早搏，严重时可发展为室性心动过速、心室颤动等。

5.缺铁性贫血的治疗原则是：

A.去除病因，补充铁剂

B.补充铁剂，治疗并发症

C.输血治疗，补充铁剂

D.去除病因，输血治疗

答案：A。解析：缺铁性贫血治疗的关键是去除病因，同时补充铁剂以纠正贫血。输血治疗一般仅用于严重贫血或有紧急情况时，治疗并发症是综合治疗的一部分，但不是主要原则。

6.消化性溃疡的主要症状是：

A.上腹部疼痛

B.恶心、呕吐

C.食欲不振

D.呕血、黑便

答案：A。解析：上腹部疼痛是消化性溃疡的主要症状，具有慢性、周期性、节律性的特点。恶心、呕吐、食欲不振等可伴随出现，但不是主要症状；呕血、黑便是消化性溃疡的并发症表现。

7.肾病综合征的主要临床表现不包括：

A.大量蛋白尿

B.低蛋白血症

C.高脂血症

D.血尿

答案：D。解析：肾病综合征的主要临床表现为大量蛋白尿（尿蛋白定量＞3.5g/d）、低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、高脂血症和水肿。血尿不是肾病综合征的主要表现。

8.甲状腺功能亢进症患者的典型体征是：

A.突眼

B.甲状腺肿大

C.心率增快

D.双手震颤

答案：B。解析：甲状腺肿大是甲状腺功能亢进症患者的典型体征之一，多数患者可出现不同程度的甲状腺弥漫性肿大。突眼是部分患者的表现；心率增快、双手震颤等是甲亢的症状和体征，但不是最典型的。

9.下列哪种疾病不属于自身免疫性疾病？

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.痛风

D.干燥综合征

答案：C。解析：痛风是由于嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的一组异质性疾病，不属于自身免疫性疾病。系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征均为自身免疫性疾病。

10.急性肾盂肾炎最常见的致病菌是：

A.大肠埃希菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎链球菌

D.铜绿假单胞菌

答案：A。解析：急性肾盂肾炎最常见的致病菌是大肠埃希菌，约占80%90%。

11.冠心病患者发生急性心肌梗死时，最先出现的症状是：

A.心前区疼痛

B.心律失常

C.低血压和休克

D.心力衰竭

答案：A。解析：冠心病患者发生急性心肌梗死时，最先出现的症状通常是心前区疼痛，疼痛性质剧烈，持续时间长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。

12.支气管哮喘的本质是：

A.气道慢性炎症

B.气道高反应性

C.可逆性气流受限

D.气道平滑肌痉挛

答案：A。解析：支气管哮喘的本质是气道慢性炎症，气道高反应性、可逆性气流受限和气道平滑肌痉挛等都是在气道慢性炎症基础上产生的病理生理改变。

13.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是：

A.柳氮磺吡啶

B.糖皮质激素

C.免疫抑制剂

D.抗生素

答案：A。解析：柳氮磺吡啶是治疗溃疡性结肠炎的首选药物，适用于轻、中度患者或重度经糖皮质激素治疗已有缓解者。糖皮质激素主要用于重症或暴发型患者；免疫抑制剂用于对糖皮质激素治疗效果不佳或依赖的患者；抗生素一般仅用于有感染并发症时。

14.再生障碍性贫血的主要发病机制是：

A.造血干细胞缺陷

B.造血微环境异常

C.免疫异常

D.以上都是

答案：D。解析：再生障碍性贫血的主要发病机制包括造血干细胞缺陷、造血微环境异常和免疫异常，三者相互关联、相互影响。

15.慢性心力衰竭患者使用洋地黄类药物的