2025年主任医师(正高)-中医儿科学(正高)[074]历年题库(含答案).docxVIP

2025年主任医师(正高)中医儿科学(正高)[074]历年题库(含答案)

一、单选题

1.小儿感冒夹惊的病理基础是

A.肺常不足

B.脾常不足

C.肝常有余

D.肾常虚

E.心常有余

答案：C。小儿肝常有余，感邪之后，热扰肝经，易致心神不宁，出现惊惕抽风之症，所以小儿感冒夹惊的病理基础是肝常有余。

2.小儿肺炎喘嗽的主要治疗原则是

A.辛温宣肺，化痰止咳

B.辛凉宣肺，清热化痰

C.开肺化痰，止咳平喘

D.清热涤痰，肃肺平喘

E.清热解毒，泻肺开闭

答案：C。小儿肺炎喘嗽的基本病机是肺气郁闭，所以主要治疗原则是开肺化痰，止咳平喘。

二、多选题

1.小儿泄泻的病因包括

A.感受外邪

B.内伤饮食

C.脾胃虚弱

D.脾肾阳虚

E.肺脾气虚

答案：ABCD。小儿泄泻病因主要有感受外邪（如风寒、湿热等）、内伤饮食（过食生冷、油腻等）、脾胃虚弱、脾肾阳虚等。肺脾气虚主要与小儿反复呼吸道感染等病症相关，并非泄泻的主要病因。

2.小儿惊风的急救处理措施包括

A.保持呼吸道通畅

B.针刺人中、合谷等穴位

C.给予镇静药物

D.物理降温

E.迅速止惊

答案：ABCDE。小儿惊风发作时，首先要保持呼吸道通畅，防止窒息；针刺人中、合谷等穴位可起到一定的止惊作用；给予镇静药物能有效控制惊厥；若有发热情况，需进行物理降温；迅速止惊是关键，以减少惊厥对大脑的损伤。

三、案例分析题

患儿，男，3岁。发热2天，体温波动在38.5℃39.5℃之间，伴咳嗽、流涕，今日突然出现抽搐，约持续1分钟，抽搐时神志不清，双目上视，四肢强直，无二便失禁。查体：体温39℃，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺听诊无异常，神经系统检查未见异常。血常规：白细胞12×10?/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35。

1.该患儿最可能的诊断是

A.小儿感冒夹惊

B.小儿肺炎喘嗽

C.小儿急惊风

D.小儿癫痫

E.小儿暑温

答案：A。患儿先有发热、咳嗽、流涕等感冒症状，后出现抽搐，且抽搐时间短，神经系统检查无异常，符合小儿感冒夹惊的表现。小儿肺炎喘嗽以发热、咳嗽、气喘等为主；小儿急惊风多无明显前驱感冒症状；小儿癫痫有反复抽搐发作史；小儿暑温多发生在夏季，有高热、神昏等表现。

2.针对该患儿的治疗，以下正确的是

A.疏风解表，息风镇惊

B.清热化痰，息风定惊

C.清心开窍，平肝息风

D.温补脾肾，回阳救逆

E.益气养阴，息风止痉

答案：A。小儿感冒夹惊的治疗原则是疏风解表，息风镇惊。该患儿因外感风邪，热扰肝经而致抽搐，故用此治法。清热化痰，息风定惊多用于痰热惊风；清心开窍，平肝息风多用于邪陷心肝之惊风；温补脾肾，回阳救逆多用于脾肾阳虚之证；益气养阴，息风止痉多用于阴虚风动之证。