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2025年主管护师测试题库(+答案)

一、单选题

1.患者，女，35岁。因甲亢接受放射性碘治疗。治疗后护士应嘱患者定期复查，以便及早发现

A.甲状腺癌变

B.诱发甲状腺危象

C.粒细胞减少

D.突眼恶化

E.永久性甲状腺功能减退

答案：E

解析：放射性碘治疗可破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的产生，但其后期可能导致永久性甲状腺功能减退，所以需要定期复查，以便及早发现。A选项甲状腺癌变与放射性碘治疗关系不大；B选项甲状腺危象多在术前准备不充分等情况下发生，而非放射性碘治疗后常见问题；C选项粒细胞减少多见于抗甲状腺药物治疗时；D选项突眼恶化不是放射性碘治疗后最主要需要定期监测的情况。

2.患者，男，68岁。有慢性阻塞性肺疾病病史10年。近日因咳嗽、咳痰加重，伴发热、气促入院。查体：体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，可闻及散在湿啰音。目前该患者最主要的护理诊断是

A.清理呼吸道无效

B.气体交换受损

C.体温过高

D.活动无耐力

E.焦虑

答案：B

解析：患者有慢性阻塞性肺疾病病史，此次因咳嗽、咳痰加重伴发热、气促入院，查体有口唇发绀等表现，提示存在严重的气体交换障碍。虽然患者有咳嗽咳痰，可能存在清理呼吸道无效，但气体交换受损对患者目前病情影响更为关键。体温过高、活动无耐力和焦虑也是可能存在的护理问题，但不是最主要的。

3.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是

A.逐步升温，循序渐进

B.供给足够液量，帮助复温

C.立即升温，使体温迅速达正常

D.立即放入34℃暖箱，逐步升温

E.保证体温每小时升高1℃

答案：A

解析：新生儿寒冷损伤综合征复温原则是逐步升温，循序渐进，这样可避免因复温过快引起肺出血等并发症。B选项供给足够液量是护理措施之一，但不是复温原则；C选项立即升温使体温迅速达正常易导致不良后果；D选项立即放入34℃暖箱可能不适合所有患儿，应根据患儿体温情况选择合适的复温方法；E选项保证体温每小时升高1℃过于绝对，不符合复温原则。

4.患者，女，28岁。妊娠32周，自觉头痛、眼花3天。检查发现：血压160/110mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白0.5g/24h。此患者的诊断是

A.子痫前期轻度

B.子痫前期重度

C.子痫

D.妊娠合并高血压

E.妊娠期高血压

答案：B

解析：子痫前期重度的诊断标准为血压≥160/110mmHg，尿蛋白0.5g/24h，可伴有自觉症状如头痛、眼花等。子痫前期轻度血压为140～159/90～109mmHg；子痫是在子痫前期基础上发生抽搐；妊娠合并高血压是孕前或孕20周前即诊断有高血压；妊娠期高血压仅表现为妊娠期血压升高，无蛋白尿等其他表现。

5.患者，男，45岁。因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现，目前患者处于肝性脑病

A.前驱期

B.昏迷前期

C.昏睡期

D.浅昏迷期

E.深昏迷期

答案：C

解析：肝性脑病昏睡期表现为昏睡，但可唤醒，醒时尚可应答，但常有神志不清和幻觉，伴有扑翼样震颤，脑电图有异常表现。前驱期表现为轻度性格改变和行为失常；昏迷前期以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主；浅昏迷期意识完全丧失，对疼痛刺激有反应；深昏迷期各种反射消失，对各种刺激均无反应。

二、多选题

1.下列属于医院感染的有

A.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染

B.本次感染直接与上次住院有关

C.在原有感染基础上出现其他部位新的感染

D.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染

E.医务人员在医院工作期间获得的感染

答案：ABCE

解析：医院感染的定义包括无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染；本次感染直接与上次住院有关；在原有感染基础上出现其他部位新的感染；医务人员在医院工作期间获得的感染。而新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染。

2.急性心肌梗死患者的护理措施包括

A.绝对卧床休息

B.给予高流量吸氧

C.保持大便通畅

D.心电监护

E.准备好抢救设备和药品

答案：ABCDE

解析：急性心肌梗死患者需绝对卧床休息，以减少心肌耗氧量；给予高流量吸氧可改善心肌缺氧；保持大便通畅，避免用力排便增加心脏负担；心电监护可及时发现心律失常等病情变化；准备好抢救设备和药品以便在病情变化时及时进行抢救。

3.小儿腹泻伴重度脱水的临床表现有

A.精神极度萎靡

B.皮肤弹性极差

C.眼窝及前囟深凹陷

D.尿量极少或无尿

E.休克症状

答案：ABCDE

解析：小儿腹泻伴重度脱水时，精神极度萎靡，呈重病容；皮肤弹性极差，捏起后不易展平；眼窝及前囟深