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2025年传染病学预防接种知识考核题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20题，合计40分）

1.下列哪种疫苗属于减毒活疫苗？

A.百白破疫苗（DTaP）

B.水痘减毒活疫苗（VarV）

C.乙型脑炎灭活疫苗（JE-I）

D.重组乙肝疫苗（HepB）

答案：B

解析：减毒活疫苗通过将病原微生物（细菌或病毒）毒力减弱至无致病性，但保留免疫原性，常见如卡介苗（BCG）、麻疹风疹联合疫苗（MR）、水痘减毒活疫苗（VarV）等。灭活疫苗通过物理或化学方法使病原微生物失去感染性但保留免疫原性，如百白破疫苗、乙脑灭活疫苗、乙肝疫苗等。

2.按照《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2024年版）》，卡介苗（BCG）的接种途径是？

A.肌内注射（IM）

B.皮下注射（SC）

C.皮内注射（ID）

D.口服（PO）

答案：C

解析：卡介苗需采用皮内注射法，注射部位为左上臂三角肌中部略下处，注射深度0.1ml，皮内注射可形成直径5-10mm的皮丘，确保抗原在局部引发迟发型超敏反应，诱导特异性细胞免疫。

3.关于免疫规划疫苗（EPI疫苗），下列描述错误的是？

A.由政府免费向公民提供

B.包括乙肝疫苗、脊灰疫苗、麻疹疫苗等

C.接种对象为所有适龄儿童，无特殊禁忌无需自费接种

D.非免疫规划疫苗（第二类疫苗）均为灭活疫苗

答案：D

解析：非免疫规划疫苗（第二类疫苗）包括灭活疫苗（如流感灭活疫苗）、减毒活疫苗（如轮状病毒减毒活疫苗）、重组疫苗（如HPV疫苗）等多种类型，并非均为灭活疫苗。

4.预防接种异常反应（AEFI）中，“严重异常反应”的判定标准不包括？

A.危及生命

B.导致永久或显著的功能丧失

C.需住院治疗或延长现有住院时间

D.接种后48小时内出现的局部红肿（直径≤5cm）

答案：D

解析：根据《预防接种异常反应鉴定办法》（2023修订），严重AEFI指造成受种者死亡、严重残疾、器官组织损伤导致功能障碍等，需住院或延长住院时间的情形。局部红肿（直径≤5cm）属于一般反应，非严重异常反应。

5.麻疹疫苗的接种禁忌不包括？

A.对疫苗成分（如明胶、鸡胚细胞）严重过敏者

B.患严重慢性疾病（如白血病）正接受化疗者

C.接种前1个月内输注过丙种球蛋白

D.发热（体温≥37.5℃）的婴幼儿

答案：C

解析：麻疹疫苗为减毒活疫苗，免疫抑制状态（如化疗）、严重过敏史、发热为禁忌；输注丙种球蛋白可能干扰活疫苗免疫应答，需间隔≥3个月接种（特殊情况可间隔≥1个月），但并非绝对禁忌，属于暂缓接种范畴。

6.预防接种冷链管理中，疫苗运输时的温度监测要求是？

A.每1小时记录1次温度

B.每2小时记录1次温度

C.每30分钟记录1次温度

D.实时监测并每30分钟自动记录1次温度

答案：D

解析：根据《预防接种工作规范（2023年版）》，疫苗运输过程中应使用具备温度自动监测、记录功能的冷链设备，温度记录间隔不超过30分钟，运输结束后需打印温度记录单存档。

7.无细胞百白破联合疫苗（DTaP）的成分不包括？

A.百日咳杆菌的无细胞组分（如百日咳毒素、丝状血凝素）

B.白喉类毒素

C.破伤风类毒素

D.百日咳全菌体抗原

答案：D

解析：无细胞百白破疫苗（DTaP）采用百日咳杆菌的无细胞组分（如纯化的蛋白质抗原），而非全菌体抗原；全细胞百白破疫苗（DTwP）含百日咳全菌体成分，因不良反应较高已逐步被DTaP替代。

8.九价人乳头瘤病毒疫苗（HPV-9）的适用人群是？

A.9-45岁女性

B.16-26岁女性

C.9-45岁男女

D.18-45岁女性

答案：C

解析：根据国家药监局2024年更新的HPV疫苗说明书，九价HPV疫苗适用人群扩展为9-45岁男女，接种程序为0、2、6月，共3剂。

9.新生儿首剂乙肝疫苗（HepB）的接种时间应不晚于？

A.出生后24小时

B.出生后48小时

C.出生后72小时

D.出生后1周

答案：A

解析：《慢性乙型肝炎防治指南（2024更新版）》强调，新生儿首剂乙肝疫苗应在出生后24小时内接种（越早越好），同时对HBsAg阳性母亲的新生儿需在出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），以阻断母婴传播。

10.关于流感疫苗接种，下列描述正确的是？

A.6月龄以下婴儿可接种四价灭活流感疫苗（IIV4）

B.接种流感疫苗后可终身免疫，无需每年接种

C.对鸡蛋严重过敏者禁止接种任何类型流感疫苗

D.老年人、孕妇、慢性病患者为优先接种人群

答案：D

解析：流感疫苗推荐优先接种人群包括6月龄-5岁儿童、60岁及以上老年人、孕妇、慢性病患者等；6月龄以下婴儿因无获批疫苗不可接种；流感病毒易变异，需每年接种最新