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2025年外科手术常见并发症应急处理技巧模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.外科手术中患者出现呼吸骤停，首选的抢救措施是（）

A.立即进行胸外按压

B.高流量吸氧

C.立即气管插管并机械通气

D.静脉注射肾上腺素

答案：C

解析：呼吸骤停时，最关键的是尽快恢复通气和氧供。气管插管并机械通气能够最直接、有效地恢复呼吸道通畅和气体交换，是首选措施。胸外按压是心脏骤停时的主要措施，高流量吸氧和静脉注射肾上腺素也是重要的辅助措施，但不是首选。

2.外科手术后患者出现持续低血压，首先应考虑（）

A.输液过快导致循环负荷过重

B.出血过多

C.药物副作用

D.感染性休克

答案：B

解析：术后低血压常见原因包括出血、麻醉药物影响、输液不足等。其中，出血过多会导致有效循环血量减少，引起低血压。应优先考虑是否存在活动性出血，并及时进行止血处理。

3.外科手术中出现空气栓塞时，首要的处理措施是（）

A.立即停止手术

B.高流量吸氧

C.静脉注射利尿剂

D.肢体加压

答案：A

解析：空气栓塞时，空气进入血液循环会阻塞肺动脉，导致严重后果。立即停止手术可以减少空气继续进入血管。随后应采取左侧卧位，头低脚高位，以便空气浮向右心室尖部，避免堵塞肺动脉。高流量吸氧、静脉注射利尿剂和肢体加压也是辅助措施。

4.外科手术后患者出现高热，首先应考虑（）

A.麻醉反应

B.感染

C.脱水

D.肺栓塞

答案：B

解析：术后高热是感染的重要体征之一。应首先考虑是否存在切口感染、肺部感染或其他部位感染，并及时进行细菌培养和抗感染治疗。麻醉反应、脱水和肺栓塞也可能导致发热，但感染是最常见的原因。

5.外科手术中出现过敏性休克时，首选的治疗药物是（）

A.地塞米松

B.异丙肾上腺素

C.盐酸肾上腺素

D.苯海拉明

答案：C

解析：过敏性休克是由于免疫系统对过敏原产生过度反应，导致血管扩张、通透性增加、血压下降等。盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，能够收缩血管、提高心率、增加心肌收缩力，从而迅速提升血压。地塞米松、苯海拉明和异丙肾上腺素也是治疗措施，但不是首选。

6.外科手术后患者出现切口感染，最先采取的措施是（）

A.换药并使用抗生素

B.理疗

C.拆线

D.切口引流

答案：A

解析：切口感染的治疗首先应进行清创换药，并根据细菌培养结果选用敏感抗生素。理疗、拆线和切口引流都是辅助措施，应根据具体情况选择。早期、正确的换药和抗生素治疗是控制感染的关键。

7.外科手术中出现神经损伤时，首要的处理措施是（）

A.立即停止手术，检查神经功能

B.给予神经营养药物

C.物理治疗

D.手术探查并修复神经

答案：A

解析：手术中一旦发现神经损伤，应立即停止手术，仔细检查神经功能，并尽可能减少对神经的进一步损伤。根据神经损伤的程度和原因，可选择保守治疗或手术修复。神经营养药物和物理治疗是辅助措施，手术探查并修复神经并非所有情况都需要。

8.外科手术后患者出现心力衰竭，首先应（）

A.减少输液量

B.使用利尿剂

C.使用血管扩张剂

D.使用正性肌力药物

答案：A

解析：术后心力衰竭的治疗首先要减少心脏负荷，包括限制液体输入量、降低体位等。随后根据具体情况选择利尿剂、血管扩张剂或正性肌力药物。减少输液量是首要措施，可以减轻心脏前负荷，改善心功能。

9.外科手术中出现凝血功能障碍时，首选的检查项目是（）

A.血常规

B.凝血功能全套

C.血气分析

D.肝功能

答案：B

解析：凝血功能障碍可能导致术中或术后出血不止。凝血功能全套可以全面评估凝血系统的各个环节，帮助诊断凝血功能障碍的原因。血常规、血气分析和肝功能检查也有一定的参考价值，但不是首选。

10.外科手术后患者出现尿潴留，首先应（）

A.导尿

B.舌下含服硝酸甘油

C.肌肉注射新斯的明

D.热敷下腹部

答案：A

解析：术后尿潴留常见原因包括麻醉影响、膀胱括约肌痉挛等。导尿是解除尿潴留最直接、有效的方法。舌下含服硝酸甘油、肌肉注射新斯的明和热敷下腹部都是辅助措施，适用于特定情况下的治疗。

11.外科手术中患者出现心率过缓，首选的治疗药物是（）

A.异丙肾上腺素

B.肾上腺素

C.阿托品

D.多巴胺

答案：C

解析：心率过缓可能影响患者的血液动力学稳定。阿托品是一种抗胆碱能药物，能够阻断迷走神经对心脏的抑制作用，从而提高心率。异丙肾上腺素和肾上腺素也能提高心率，但通常用于更严重的心脏骤停情况。多巴胺主要作用于α和β受体，用于治疗休克。对于单纯的心率过缓，阿托品是首选药物。

12.外科手术后患者出现恶心呕吐，首先应考虑（）

A